Gema perang ora ngidini sampeyan mati kanthi tentrem
Dr. Edna minangka dhokter ing hospice paliatif kanggo para veteran militer AS. Dheweke wegah ngomong babagan pakaryane karo para veteran Vietnam sing wis kadaluwarsa. Dadi wingi dheweke mriksa ulkus trophik sing marasake awakmu, nalika para veteran wiwit seneng ngomong babagan carane dheweke nembak petani sing ora nganggo senjata.
"Iki ora asring kedadeyan," ujare Dr. Edna. Dheweke mung duwe sawetara minggu utawa sasi kanggo urip. Sawise meneng dawa babagan kenangan sing paling nggegirisi, asring ora ana wektu kanggo para veteran ngomong babagan pengalaman kasebut.
Akeh veteran ngalami gangguan stres pasca-trauma (PTSD) saliyane penyakit terminal kronis. Sajrone layanan kasebut, para dokter ora nyangka penyakit kasebut. Miturut Pusat Nasional PTSD ing Departemen Urusan Veteran, udakara 30 persen para veteran Vietnam wis ngalami PTSD sajrone urip. Iki minangka jumlah paling akeh klompok veteran sing dikirim dening Amerika kanggo perang ing jaban rangkah sajrone pirang-pirang dekade. Akeh panaliten nuduhake manawa kedadeyan PTSD sing dhuwur ing para veteran Vietnam amarga kahanan pertempuran tartamtu, uga sikap negatif sing diadhepi akeh sawise bali saka perang.
Administrasi Urusan Veteran duwe akeh program kesehatan mental, nanging umume ora gelem njupuk antidepresan lan obat psikoaktif liyane. Kanggo sawetara, daya tahan lan wani sing dituduhake ing perang bali menyang rumah sakit. Akeh sing nuduhake kebencian terus-terusan kanggo "obat". Mungkin amarga para veteran Vietnam sing golek panglipur ing obat-obatan wis suwe ana ing kuburan.
Veteran kurang gelem tinimbang pasien liyane ngakoni yen dheweke wedi utawa lara. Padha wegah njupuk obat. Veteran karo PTSD malah luwih wegah kanggo njupuk obat penghilang rasa sakit opioid amarga obat kasebut bisa nambah gejala kanthi nyebabake kenangan sing medeni.
Pak Johnson, sing ngentekake tur telung taun ing Vietnam, ora gelem njupuk obat antidepresan.
"Kita nyebut dheweke "pil kebahagiaan," ujare. "Dheweke ngganti wong, lan aku ora pengin ngganti.
Dikenal saka literatur medis yen obat-obatan nyeri kayata morfin utawa oxycodone nyebabake sawetara pasien ilang persepsi, sing bisa nyebabake rasa kelangan kontrol lan nyebabake gejala PTSD liyane.
Pasien sing lara abot diwenehi opioid sing bisa nambah gejala PTSD. Iki meksa para veteran milih antarane nyeri fisik lan nyeri mental.
Pak Johnson duwe 15 medali prestasi tempur. Dheweke dadi penembak mesin udhara ing helikopter tempur. Wong-wong sing murub saka bedhil mesin abot saka lawang sisih mbukak. Dheweke seneng ditampilake ing film.
Pak Johnson dikirim menyang perang kanggo ngusir serangan Taun Anyar Viet Cong sing misuwur ing taun 1968. Banjur pasukan Vietnam nindakake serangan terkoordinasi bebarengan ing satus pamukiman ing saindhenging negara. Iki dianggep minangka titik balik perang, nalika masyarakat Amerika ilang iman ing kamenangan.
Prajurit ing ngarep ora ngerti apa-apa. Dheweke nindakake tugase. Nanging, ing istilah Amerika, Pak Johnson ora bisa diarani prajurit. Dheweke dadi aviator, master sersan ing Angkatan Udara AS. Mung wadyabala, yaiku wadya dharat, kang diarani prajurit ing kene. Kadhangkala Pak Johnson (banjur ora ana sing nyebut dheweke) kudu perang nganti 20-30 jam, ngetokake ewonan puteran saben menit.
"Kaping pisanan sampeyan lali kabeh," ujare. "Nanging ing sawijining dina, kenangan bakal entuk sampeyan, banjur sampeyan ora bakal ilang.
Pak Johnson, 75 taun, urip ing hospice. Kabeh urip kang nyoba kanggo bali menyang sing gambling lan kaping elek perang.
"Nalika sampeyan umur 21, sampeyan ora mikir babagan pati," ujare. "Kadhangkala aku rumangsa isih ana ing helikopter kasebut.
Pak Johnson saiki nuduhake tandha-tandha pikun. Dheweke duwe asma sing abot, sing tansah ana ing rumah sakit. Dheweke cepet nesu, gampang nesu, dadi curiga banget. Kira-kira 15 taun kepungkur, dokter ndeteksi aku PTSD.
"Gejala fisik lan mental Pak Johnson, digabungake karo latar mburi militer, khas para veteran Vietnam," ujare Dr. Edna.
Kesehatane saya rusak. Iki minangka masalah sing paling kerep dialami para profesional perawatan paliatif, amarga umur para veteran lan manifestasi penyakit terminal.
Sawise perang, akeh para veteran ngembangake macem-macem cara kanggo ngatasi kenangan sing ngganggu, kanggo nyuda manifestasi PTSD ing awake dhewe. Nanging penyakit terminal - nyeri abot amarga kanker, mual amarga kemoterapi, utawa sesak ambegan amarga gagal jantung - bisa ngrusak kekarepane, lan ora bisa njaga pertahanan psikologis maneh. PTSD bisa bali menyang para veteran sing wis nampa perawatan, lan sawetara, ing pengaruh penyakit, ngalami gejala PTSD kanggo pisanan.
"Sesak ambegan sing abot bisa nyebabake serangan panik ing sapa wae, nanging ing para veteran, panik katon nalika bali saka mimpi elek perang. Dheweke rumangsa kaya ana ancaman, amarga ana ing zona perang, ujare Dr. Eric Vidara, profesor geriatrik ing Universitas California, ing salah sawijining wawancara.
Iki kedadeyan karo pensiunan Sersan Pertama Korps Marinir Frank Russo (dudu jeneng mburi). Dheweke duwe kira-kira 300 serangan tempur kanggo kredite. Wiwit iku, dheweke wis angker dening tinnitus. Dheweke kaganggu dening swara banter lan bayangan sing obah kanthi cepet ing pinggiran sesanti.
Saiki, ing umur 70 taun, Rousseau ngalami gagal jantung kronis, rumit dening emfisema lan bronkitis kronis. Kabeh iki bisa nambah kuatir sing ana gandhengane karo PTSD. Rousseau nggunakake piranti napas khusus, lan mateni piranti kasebut nyebabake gupuh. Putri Rousseau, Nancy, nglampahi akeh wektu ing rumah sakit. Dheweke ujar manawa kabeh wis rampung nganti dheweke wiwit ngomong babagan perang.
Dokter ujar manawa sawetara veteran disiksa amarga rasa salah lan nolak obat amarga rumangsa lara.
Ing pungkasaning urip, rasa salah iki bisa saya tambah akeh nalika para veteran katon maneh lan ngevaluasi maneh uripe, lan bisa uga mikirake akibat saka tumindake sajrone tugas. Iki bener sanajan kanggo para veteran kaya Pak Johnson, sing bangga karo layanan militer sajrone urip.
"Kadhangkala aku mikir iki mbayar maneh kanggo wong sing dipateni," ujare. Lan aku matèni akèh wong.
Pak Johnson ujar manawa dheweke ora butuh opioid. Dheweke nolak obat liyane.
"Yen ana apa-apa ing kono, aku arep menyang neraka ing kranjang rotan," Pak Johnson ngandika, nggunakake idiom Inggris lawas sing kira-kira nerjemahake ing Rusia minangka "neraka karo."
Frank Russo uga nolak obatan - amarga wedi kelangan kontrol lan suffocating. Nanging, kompleks rasa bersalah ora ngganggu dheweke. Hubungane karo "donya liyane" dituduhake dening paribasan Marine lawas: "Pangkat sampeyan ing neraka ditemtokake dening jumlah wong sing dikirim menyang kono."
"Dokter, kaya militer, ora seneng nindakake apa-apa," ujare dhokter lawas sing ngobati aku ing rumah sakit.
Kadhangkala angel kanggo para dokter lan sedulur kanggo nonton para veteran sing milih nandhang lara. Nanging, siji-sijine sing kudu ditindakake yaiku mundur lan ngurmati veteran sing luwih seneng nandhang lara.
Thanks kanggo Vasilisa Vinnik (Moscow) kanggo bantuan invaluable ing nyiapake materi.
Foto saka situs web organisasi Vietnam Veterans of America digunakake kanggo ilustrasi lan ora ana hubungane karo karakter ing karangan kasebut.
Alexa