Latihan medis militer, obat taktis, obat operasi khusus ing unit tempur

entri

Kedokteran taktis saiki dadi istilah sing populer lan kondhang. Ing Federasi Rusia, manual metodologi lan manual diterbitake babagan subyek iki, konferensi dianakake.

Ayo goleki saka ngendi asale istilah iki lan kenapa istilah kasebut umum banget.

Munculé istilah "obat taktis" ing Pasukan Khusus Angkatan Bersenjata Federasi Rusia

Istilah obat taktis muncul ing 2009-2013 ing unit Pasukan Khusus Angkatan Bersenjata Federasi Rusia bebarengan karo panrimo sampel asing modern saka peralatan medis kanggo menehi pitulungan ing tahap pra-rumah sakit.

Kanggo nggunakake conto kasebut, bahan latihan asli dibutuhake - manual TSSS (Tactical Combat Сasualty Сare) - taktik kanggo mbantu ing medan perang.

Langsung, istilah "obat taktis" teka kanggo pertempuran unit minangka jeneng singkatan kanggo pimpinan TSSS. Sajrone periode 2009-2013, jelas yen aplikasi lokal SCCC bakal nyebabake pangembangan latihan medis militer liwat aplikasi lan adaptasi manual iki.

Ing periode 2014-2017, ing Rusia lan sawetara negara liya ing ruang pasca-Soviet, akeh buku manual basa Rusia kanggo latihan medis militer diterbitake adhedhasar manual TSSS sing diadaptasi.

Ing 2017-2021, istilah "obat taktis" wis mlebu ing urip saben dinane dokter militer Angkatan Bersenjata RF lan nampa pengakuan resmi.

Ing 2009-2013, manual TSSS ambruk ing lemah sing subur; sawetara faktor nyumbang kanggo distribusi lan panggunaan sing akeh ing wangun draf terjemahan teknis:

1. Wutah ing tingkat latihan tempur ing Pasukan Khusus Angkatan Bersenjata Federasi Rusia.

2. Tingkat latihan tempur sing kurang saka lulusan universitas medis militer sing teka kanggo ngawula ing Pasukan Khusus ing sawetara disiplin: latihan geni, taktik umum lan khusus, topografi, pelatihan teknik, komunikasi.

3. Inkonsistensi program latihan medis militer karo tugas Pasukan Khusus Angkatan Bersenjata Federasi Rusia.

4. Nglirwakake jangka panjang dening universitas medis medis lan militer babagan kasedhiyan sarana modern lan cara nyedhiyakake pitulungan ing link prehospital. Akibaté, ana kekurangan kawruh lan katrampilan ing antarane staf medis ing bagean iki.

Kombinasi faktor-faktor kasebut ngandhakake masalah bedane antarane tingkat pelatihan dokter lulusan lan syarat unit tempur lan, minangka asil, pitakonan babagan advisability duwe staf medis ing unit tempur wis diwasa. Kesenjangan ing pendhidhikan nyebabake kasunyatan manawa prajurit Pasukan Khusus sing ngrampungake kursus jangka pendek sajrone 1-3 dina bisa luwih siap kanggo menehi pitulung ing medan perang tinimbang dhokter sawise latihan 7-8 taun.

Masalah nglawan latihan medis militer klasik lan obat taktis isih ana ing wektu iki. Ditanggulangi kanthi nglatih staf medis miturut pedoman lan rekomendasi modern kanggo menehi pitulung.

Proses adaptasi pedoman asing lan algoritma perawatan lan diagnostik ing sistem obat sipil lan militer minangka praktik standar.

Pedoman internasional luwih umum, asring luwih efektif, lan nduweni tingkat kredibilitas sing luwih dhuwur babagan obat adhedhasar bukti. Sampeyan bisa nambani pengalaman lan kepemimpinan manca kanthi beda, nanging kasunyatane tetep adhedhasar TCCC (Tactical Combat Сasualty Сare) Angkatan Bersenjata RF wis nggawe, lan bakal terus nggawe manual, manual lan program latihan ing obat militer.

Saiki kita entuk kesimpulan ing ngisor iki: inti saka obat taktis yaiku adaptasi lan aplikasi manual TCCC (Tactical Combat Casualty Care) kanggo kasunyatan modern unit tempur Angkatan Bersenjata RF.

Manual - TSSS (Tactical Сombat Сasualty Сare) 1996

Amarga isi obat taktis minangka manual TSSS, kita bakal luwih nganalisa adaptasi lan panggunaan sumber utama langsung - macem-macem edisi manual iki.

Prinsip kepemimpinan pisanan diterbitake ing 1996 ing jurnal Military Medicine. Penulis artikel "Tactical Combat Casualty Care in Special Operations" yaiku medik militer US SOF - (Kapten Frank K. Butler, Jr., MC, Letnan Kolonel USN John Haymann, MC, USA Ensign E. George Butler, MC).

Karya iki nyritakake masalah taktik nyedhiyakake pitulungan marang para korban sajrone operasi khusus. Panaliten kasebut ditindakake kanggo kepentingan US SOF (US Special Operations Forces).

Inti saka sinau yaiku aplikasi prinsip manual ATLS (Advanced trauma life support) ing medan perang lan nggawe manual perawatan kanggo MTR AS ing tahap pra-rumah sakit adhedhasar ATLS. Analisis utama data statistik babagan penyediaan perawatan ing link prehospital SSO AS ditindakake kanggo periode 1993-1995.

Fitur artikel lan edisi pisanan manual TSSS edisi 1996:

- Analisis lan kesimpulan digawe ing hubungane karo unit pasukan khusus saka US SOF.

- Faktor sing nyebabake panggunaan ATLS dianalisis kanthi rinci: geni mungsuh, kemampuan winates ing peralatan medis kanggo unit SOF AS sajrone misi pertempuran, variasi sing signifikan ing wektu evakuasi medis, fitur evakuasi kanthi macem-macem moda transportasi, masalah nyediakake pitulungan ing wayah wengi, preduli saka ngarsane utawa ora ana NVD (piranti sesanti wengi).

- Masalah inkonsistensi program ATLS (program pelatihan kanggo tenaga medis rumah sakit lan rumah sakit) kanggo dokter militer AS SOF diterangake kanthi rinci.

- Relevansi kanggo njaga katrampilan para dokter SOF AS lan kualifikasi sing ora cukup kanggo evakuasi medis sing efektif dituduhake, solusi diterangake.

- Kebutuhan kanggo ngawasi saturasi (SaO2) lan capnogram (etCO2) sajrone evakuasi udara dituduhake kanggo netepake efektifitas ventilasi mekanik (ventilasi buatan paru-paru).

- Digambarake masalah evakuasi dening petugas medis unit.

- Alasan kanggo efisiensi rendah CPR (resusitasi kardiopulmoner) ing kasus tatu bedhil diterangake (ing versi modern TSSS, CPR minangka item kaping 18 ing urutan acara).

- Adhedhasar asil panaliten, zonasi tahap pra-rumah sakit diusulake, gumantung saka tingkat ancaman saka mungsuh (ing geni, medan perang, evakuasi taktis).

- Nganggep zoning akun, algoritma diusulake kanggo ngilangi kahanan sing ngancam nyawa.

- Prinsip aplikasi sawetara manipulasi ATLS (intubasi trakea, imobilisasi spine serviks, lan liya-liyane) wis direvisi.

- Algoritma kanggo terapi infus-transfusi ing tahap prehospital disusun.

- Perencanaan skenario sing paling nyata diusulake kanggo aplikasi TSSS.

Prinsip dhasar saka edition pisanan saka manual TSSS wis wadi, luwih dikembangaké lan cocog ing wektu iki.

Saiki, TSSS digunakake dening MTR AS, Tentara Amerika Serikat, negara-negara blok NATO lan sawetara negara liyane.

Edisi modern TSSS lan aplikasi ing Pasukan Khusus Angkatan Bersenjata Federasi Rusia

Edisi modern TSSS adhedhasar analisis statistik kanggo ngilangi kematian sing bisa dicegah ing kerangka konsep perawatan polytrauma. Unsur terapi pasca-sindrom saka kahanan darurat adhedhasar prinsip dhasar resusitasi (protokol MARCH) wis dikenalake ing algoritma utama TSSS.
Fitur khas TSSS yaiku pandhuan rinci babagan algoritma kerja ing medan perang lan zonasi sing jelas ing tahap pra-rumah sakit (bantuan ing geni, pitulungan ing medan perang, evakuasi taktis).

Ing TSSS, analisis acara sing paling mungkin (lan ora dikarepake) ing medan perang ditindakake. Ing algoritma kanggo nyedhiyakake pitulungan, unsur terapi sindrom digunakake: ngendhegake pendarahan eksternal, terapi kanggo kejutan hemorrhagic (kalebu hemotransfusi), ngilangi gagal ambegan (kalebu ventilasi mekanik), pencegahan koagulopati, perawatan sindrom nyeri sing dibedakake (narkotika lan non. - analgesik narkotika, nggunakake antidote kanggo overdosis morfin, lsp), profilaksis antibiotik, lsp.

Pandhuan iki dhasar kanggo perawatan prehospital lan dianyari lan diterbitake kanthi rutin. Secara struktural, TSSS dipérang dadi rong bagéan: bagéan pisanan kanggo kabeh personel militer, bagean kapindho kanggo personel medis. Informasi rinci babagan tingkat pitulungan kanggo kabeh kategori pelatih bisa ditemokake ing tabel TCSS saka dhaptar katrampilan, conto ditampilake ing pungkasan artikel.

Algoritma taktis lan medis-diagnostik diiringi nomenklatur lengkap saka peralatan biasa, kit medis lan kit. Lampiran TSSS ngemot metode piwulangan kanthi akeh diagram lan video.

Fitur positif utama TSSS yaiku orientasi praktis sing diucapake, realisme skenario taktik sing diusulake, macem-macem rinci peralatan medis sing diusulake, kasedhiyan metodologi pengajaran sing rinci, standarisasi perawatan lan algoritma diagnostik ing kerangka konsep. perawatan polytrauma, gampang adaptasi lan aplikasi.

Faktor negatif TSSS, gegayutan karo Pasukan Khusus Angkatan Bersenjata Federasi Rusia:

- Pedoman SCCC dibangun kanggo sistem kesehatan kanthi tingkat perawatan sing luwih dhuwur. Ing syarat-syarat standar perawatan federal ing Federasi Rusia, dhokter sing nduweni katrampilan dhasar saka dokter A&R (anesthesiologist-resuscitator) lan dokter transfusiologis bisa ngetrapake algoritma TSCC kanthi lengkap.

- Beda antarane kategori personel medis ing AS lan Federasi Rusia, bedane babagan tingkat katrampilan antarane kategori personel medis sing padha.

- TSSS wiwitane dibangun ing kerangka fitur MTR lan Angkatan Darat AS. Iki minangka kontrak jangka pendek kanggo personel militer AS. Ing ngarsane ing sistem latihan pertempuran personel medis unsur pendidikan terus. Kurang pendidikan medis khusus ing antarane perwakilan spesialisasi militer medis (HMS) ing Amerika Serikat, anané sawetara kategori staf perawat, lan elitisme profesi medis.

Faktor negatif ditetepake kanthi luwih rinci, amarga minangka pamblokiran kanggo aplikasi SCCC sing holistik.

Masalah adaptasi kepemimpinan TSSS menyang Pasukan Khusus Angkatan Bersenjata Federasi Rusia

Ayo ngringkes asil penengah: kanggo Pasukan Khusus Angkatan Bersenjata Federasi Rusia, TSSS minangka kepemimpinan sing progresif lan bisa ditindakake.

Nanging, adaptasi lan panggunaan ing kahanan Pasukan Khusus Angkatan Bersenjata Federasi Rusia nemoni sawetara masalah:

1. Ora ana ing pirang-pirang edisi program TCSS ing kategori pelatih staf medis.

2. Tingkat perawatan sing dhuwur ing kerangka algoritma iki, bisa diakses kanthi lengkap ing Federasi Rusia mung kanggo dokter A&R.

3. Perlu nglatih staf medis ing situs klinis kanggo nguwasani katrampilan. Contone, pedoman SCCC 1996 nyatakake yen paramedik sing dilatih ing mannequin ing kondisi kamar operasi sing becik karo pasien sing santai duwe tingkat sukses intubasi awal 42%.

4. Bedane antarane sistem kategori personel medis ing AS lan Federasi Rusia.

5. Tingkat dhasar (awal) panuntun dhumateng TSSS ing konsep perawatan polytrauma ing tahap prehospital.

6. Masalah masalah karo norma-norma nyata penyediaan peralatan medis lan obat-obatan kanggo Pasukan Khusus Angkatan Bersenjata Federasi Rusia. Masalah kasebut dhewe yaiku organisasi, amarga umume analog, salinan nomenklatur properti medis lan obat-obatan asli sing ditemtokake ing TSSS diprodhuksi ing Federasi Rusia.

Ana conto sukses adaptasi manual TSSS menyang sistem kedokteran militer ing sawetara negara liyane: Inggris, Prancis, Israel, Polandia. Ing wektu sing padha, kategori buruh medis ing tentara Israel padha karo Angkatan Bersenjata RF. Israel uga minangka salah sawijining sawetara negara sing duwe sistem kesehatan sipil lan militer sing maju sing ngakoni diploma medis gaya Rusia.

Konsep perawatan kanggo polytrauma

Kanggo pemahaman sing luwih holistik babagan kepemimpinan TSSS, ayo dianalisis kanthi ringkes babagan konsep sing dibangun.

Konsep perawatan kanggo polytrauma iku internasional lan manunggal kanggo perawatan kesehatan sipil lan militer. Prinsip perawatan intensif, resusitasi lan operasi darurat umume dikenalake.

Konsep kasebut sacara kondisional dipérang dadi rong bagéan: bagéan pisanan yaiku panyedhiya pitulungan ing tahap pra-rumah sakit; ingkang kaping kalih inggih menika paring pambiyantu ing tataran rumah sakit.

Bagean pisanan ngemot rong manual utama ing versi militer lan sipil: International trauma life support (ITLS) lan Prehospital trauma life support (PHTLS). Bagian kapindho ngemot pandhuan utama - Dhukungan urip trauma Lanjut (ATLS), sing nduweni prinsip umum kanggo nyedhiyakake perawatan darurat kanggo polytrauma ing rumah sakit kanthi ITLS lan PHTLS.

Pedoman ITLS, PHTLS lan ATLS didominasi dening prinsip resusitasi lan perawatan intensif kondisi darurat, ana sawetara prosedur bedhah. Tembung asli saka terjemahan asli saka manual "trauma" diganti karo "polytrauma" - kanggo transfer semantik sing luwih akurat.

Konsep kasebut sistematis miturut bagean "taktik perawatan", "dosis obat" ing rong arah: arah pisanan - ing tahap pra-rumah sakit, arah liya - antarane tahap pra-rumah sakit lan rumah sakit. Ing kerangka manual ITLS, sawetara program saka macem-macem tingkat sinau ditampilake. Indikatif yaiku anane kursus ATLS lan ITLS sing gegandhengan, uga versi militer saka manual ITLS, PHTLS lan ATLS.

Adhedhasar pedoman dhasar umum ITLS lan PHTLS lan versi militer, akeh manual pribadi (manual), kalebu TSSS, wis dikembangake. Kanggo kabeh kategori buruh kesehatan, militer, layanan darurat, cara latihan ditampilake, gumantung saka tingkat latihan, nuduhake algoritma tumindak, alat sing dibutuhake, obat-obatan lan dosis. Pedoman kasebut digabungake menyang sistem kesehatan militer lan sipil. Padha dianyari lan sistematis kanthi rutin ing tahap prehospital lan rumah sakit.

Unsur konsep nyedhiyakake perawatan kanggo polytrauma digunakake ing perawatan kesehatan sipil Federasi Rusia - ing sistem pusat trauma lan sanitasi. penerbangan.

Saka diskusi konsep iki, kesimpulan kasebut: SCCC minangka manual level entri ing struktur manual konsep iki. Aplikasi sukses konsep ing tataran prehospital mbutuhake nggunakake versi militer ITLS, PHTLS, ATLS lan sawetara kursus evakuasi khusus (EMS SAFETY, TNATC, TPATC, CCEMTP, etc.).

Kedokteran Operasi Khusus

Obat operasi khusus minangka dhukungan medis lengkap kanggo klompok lan unit Pasukan Khusus sing luwih gedhe ing tahap pra-rumah sakit nalika nindakake misi tempur. Kedokteran operasi khusus kalebu sawetara kursus ing disiplin medis:

- anestesiologi lan resusitasi kanthi perawatan intensif;

- transfusiologi;

- unsur operasi darurat lan rawat omah, traumatologi, kursus prosedur dental topikal;

- mesthi penyakit infèksius;

- higiene militèr lan epidemiologi nyata;

- fisiologi khusus sing ana hubungane karo aktivitas pasukan khusus;

- mesthi psikologi nyata lan psikiatri;

- kursus kedokteran olahraga

Isi sing luwih rinci babagan subyek "Kedokteran Operasi Khusus" lan tren paling anyar bisa ditemokake ing publikasi khusus sing fokus ing US SOF.

Saka katrangan ringkes kasebut, istilah "obat operasi khusus" luwih jembar lan luwih khusus tinimbang istilah "obat taktis" (lan isine yaiku manual SCCC).

Saka dhaptar tugas tenaga medis saka Pasukan Khusus sing dituduhake ing artikel sadurunge, mula TSSS ora ngrampungake kabeh masalah obat operasi khusus. Tegese, istilah "obat operasi khusus" lan "obat taktis" ora padha karo siji liyane.

kesimpulan

Kedokteran taktis minangka wilayah sing berkembang kanthi cepet. Latihan personel militer, staf medis junior lan tengah miturut metode TM ing Pasukan Khusus minangka masalah sing wis dirampungake utawa bakal dirampungake ing mangsa ngarep.

Wacana utama pangembangan TM ing Pasukan Khusus: bakal adaptasi lan aplikasi manual TCCC (Tactical Combat Сasualty Care) kanthi sistematis (ing kerangka Standar Federal kanggo nyedhiyakake perawatan medis ing Federasi Rusia lan konsep kasebut. perawatan kanggo polytrauma)? Utawa bakal TM berkembang minangka cabang kapisah saka medicine?

Unsur konsep nyedhiyakake perawatan kanggo polytrauma digunakake ing Federasi Rusia ing sistem pusat trauma lan ambulans udara lan terus berkembang. Panggunaan tim resusitasi lan bedah lanjut ing tingkat prarumah sakit ing kerangka konsep iki diatur ing sumber manca obat militer. Tim resusitasi lan bedah lanjut minangka pasukan lan sarana link rumah sakit, sing digunakake kanggo nguatake link pra-rumah sakit kanggo wektu sing winates kanggo nindakake tugas tartamtu.

Masalah utama obat operasi khusus ing Angkatan Bersenjata Federasi Rusia saiki yaiku latihan staf medis Pasukan Khusus kanggo kerja ing relung personel sing dituduhake:

1. Dokter unit: dokter-petugas langsung ing formasi pertempuran Pasukan Khusus, kalebu nindakake fungsi instruktur ing latihan medis militer.

2. Dokter puskesmas utama ing tahap pra-rumah sakit.

3. Dokter link evakuasi taktis: dokter-operator modul resusitasi lan evakuasi adhedhasar mobil / kendaraan lapis baja / helikopter.

4. Dokter ing departemen resepsi / anti-kejut ing rumah sakit lapangan primer.

5. Dhokter saka grup search and rescue.

Program latihan kanggo dokter medis khusus kanggo relung personel sing dituduhake bisa dileksanakake kanthi cara ngrampungake kursus tambahan ing sistem pendidikan pascasarjana, utawa kanthi ngalokasikan institusi pendidikan tinggi sing kapisah lan latihan ing sistem pendidikan pascasarjana. Loro-lorone opsi kasebut nduweni sisi positif lan negatif. Basis asil kasebut yaiku isi program latihan kanggo dokter spesialis. Dokter minangka unsur dhasar saka obat operasi khusus.

Kabeh informasi kanggo artikel iki dijupuk saka sumber terbuka.

Pustaka:

1. Proskurenko M. B., Khairullin A. R., Tolmosov Yu. V. Tinjauan program pelatihan kanggo personel medis unit pasukan khusus tentara asing // Buletin Medis Kementerian Dalam Negeri No. 6 (109), 2020. P. 71– 76.

2. Krainyukov P. E., Samokhvalov I. M., Reva V. A. Tactical Medicine - Konsep anyar kanggo perang "jinis anyar" // Jurnal Kedokteran Militer. 2021. V. 342. No. 5. S. 4–17.

3. Kozolup A.P. Ing masalah istilah "Kedokteran Taktis" // Jurnal Kedokteran Militer. 2021. V. 342. No. 2. S. 20–24.

4. Krainyukov P. E., Polovinka V. S., Abashin V. G., Stolyar V. P., Bulatov M. R., Katulin A. N., Smirnov D. Yu. tumindak ing perang modern // Jurnal Kedokteran Militer. 2019. V. 340. No. 7. S. 4–13.

5. Fisun A. Ya., Samokhvalov I. M., Goncharov A. V., Reva V. A., Kanibolotsky M. N., Pochtarnik A. A., Evich Yu. Alimov A. A., Kozovoy I. Ya. ahli bedah kanggo tatu? // Jurnal Kedokteran Militer. 2020. V. 341. No. 1. S. 20–29.

6. Campbell JR International Trauma Life Support kanggo Penyedhiya Perawatan Darurat. // Pendidikan Pearson. - 2011. - 432 p.

7. Pertempuran Casualty Care: Pawulangan Sinau saka OEF lan OIF. // Borden Institute, US Army Medical Department Center lan Sekolah, Pelagique, LLC, 2012. - 718 p.

8. Ranger Medical Handbook. Resimen Ranger 75. Komando Operasi Khusus Angkatan Darat AS // Departemen Pertahanan AS - 2019. - 192 p.

9. Warner D. "Rocky" Farr. Pati Jam Emas lan Baline Hospita Gerilya Masa Depan. Laporan JSOU 17–10/ Pangkalan Udara JSOU Press MacDill, Florida - 2017. - 87 p.

10. Dimarco L. Street gelut. Spesifik persiapan lan tumindak - saka Stalingrad nganti Irak. M.: Eksmo, 2014. - 271 p.

11. Mathieu Boutonnet, Pierre Pasquier, Laurent Raynaud, Laurent Vitiello, Jérôme Bancarel, Sébastien Coste, Guillaume Pelée de Saint Maurice, Sylvain Ausset. Sepuluh Taun Latihan Perawatan Kritis En Route. // Jurnal Kedokteran Udara - 2017 - Vol. 36(2)–P. 62–66. doi: 10.1016/j.amj.2016.12.004.0.

12. Kapten Frank K. Butler, Jr., MC, USN Letnan Kolonel John Haymann, MC, USA Ensign E. George Butler, MC, USN Tactical pertempuran care sembrono ing operasi khusus. // Kedokteran militer. – 1996 – Vol. 161-P.3-16. doi: 10.1007/978-3-319-56780-8_1.

13. Kotwal RS, Staudt AM, Mazuchowski EL, Gurney JM, Shackelford S., Butler FK, Stockinger ZT, Holcomb JB, Nessen SC, Mann-Salinas EA militèr AS Peran 2 maju sinau database tim bedah saka mortalitas pertempuran ing Afghanistan. // Jurnal Trauma lan Bedah Perawatan Akut. - 2018. - Vol. 85. – P. 603–612.

14. Rovenskikh D. N., Usov S. A., Shmidt T. V. Organisasi lan taktik perawatan pra-rumah sakit kanggo sing tatu ing pertempuran ing perang modern: pengalaman pasukan NATO ing Irak lan Afghanistan // Polytrauma. 2020. No. 1. S. 88–94.

15. Christopher J Mohr, Sean Keenan. Makalah Posisi Kelompok Kerja Perawatan Lapangan Berpanjangan: Konteks Operasional kanggo Perawatan Lapangan Berpanjangan // Jurnal Kedokteran Operasi Khusus. - 2015. - Vol. 15. – P. 78–80.

16. World Federation of Societies of Anesthesiologists. World Federation of Societies of Anesthesiologists (WFSA). Dasar perawatan intensif. Edisi kaping 2, direvisi lan digedhekake, 2016. kaca 15–23, 165–229.

17. World Federation of Societies of Anesthesiologists. World Federation of Societies of Anesthesiologists (WFSA). Kursus dasar anestesiologi. Edisi 1, 2010. kaca 155–221.

18. Moroz V. V., Kuzovlev A. N., Moroz N. V. Pelatihan anesthesiologists-resuscitators ing Norwegia lan Kanada // Reanimatology Umum. Institut Riset Resusitasi Umum. V. A. Negovsky RAMS, Moscow, 2012, VIII; 6. P. 75–79.

19. Amy Apodaca, Chris M. Olson, Jeffrey Bailey, Frank Butler, Brian J. Eastridge, Eric Kuncir. Evaluasi peningkatan kinerja platform evakuasi aeromedis maju ing Operasi Enduring Freedom. // Jurnal Trauma lan Bedah Perawatan Akut. – 2013 – Vol. 75 (2) - P. 157–163 - doi: 10.1097/TA.0b013e318299da3e.

20. Kyle T., Clerc S. L, Thomas A., Greaves I., Whittaker V., Smith JE Kasuksesan penyisipan saluran napas bedah medan perang ing pasien militer sing tatu parah: perspektif Inggris. // Jurnal Royal Army Medical Corps. - 2016. - Vol. 162(6). - P. 460-464. DOI: 10.1136 / jramc-2016-000637

21. Brandon Drew, Harold R. Montgomery, Frank K. Butler Jr. Pedoman Tactical Combat Casualty Care (TCCC) kanggo Personil Medis: 5 November 2020 // Jurnal obat operasi khusus: 2020 (4): p. 144–151.

22. Prehospital Trauma Life Support (Military Edition 8th). Asosiasi Nasional Teknisi Medis Darurat. // Jones lan Bartlett Publishers, Inc. - 2014. - 898 p.

23. Harry Stinger, Robert Rush. Pasukan Bedah Tentara Maju. Nganyari lan Pelajaran, 1997-2004 // Kedokteran Militer - 2006. - Vol. 171(4). – P. 269–272. - DOI: 10.7205/milmed.171.4.269.

24. Mawaddah L. Advanced Trauma Life Support. Manual Kursus Siswa American College of Surgeons. 10 Edisi - 2018 - 474 p.

25. Pierre Guénot, Vincent Beauchamps, Samuel Madec, Cyril Carfantan, Mathieu Boutonnet, Laura Bareau, Hélène Romain, Stéphane Travers. Pesawat Taktis Wing Tetep kanggo Evakuasi Medis Udara ing Sahel // Jurnal Medis Udara Mei 2019 Vol. 38 (5) - P. 1 - 6 - doi: 10.1016/j.amj.2019.05.007.

26. World Federation of Societies of Anesthesiologists. World Federation of Societies of Anesthesiologists (WFSA). Algoritma tumindak ing kahanan kritis ing anestesiologi. Edisi kaping 3, direvisi lan digedhekake, 2018, kaca 9–37.

27. Boutonnet M., Raynaud L., Pasquier P., Vitiello L., Coste S., Ausset S. Critical Care Skill Triad kanggo Evakuasi Taktis. // Jurnal Kedokteran Udara - 2018. - Vol. 37(6). - P. 362-366. - kaping: 10.1016/j.amj.2018.07.028.

28. Andrew D. Fisher, Jason F. Naylor, Michael D. April, Dominic Thompson, Russ S. Kotwal, Steven G. Schauer. Analisis lan Perbandingan Perawatan Trauma Prehospital sing Disedhiyakake dening Petugas Medis lan Medik ing Medan Perang // Jurnal Kedokteran Operasi Khusus. Januari 2020 Vol. 20(4): P 53–59.

Comments

[tasha]

Topik penting. Kedokteran lapangan ing Angkatan Bersenjata AS ing tingkat sing dhuwur banget, lan ora mung ing tingkat pasukan khusus. Latihan sanitasi saka pejuang prasaja saka pasukan lemah dilebokake ing conveyor, cara sing prasaja lan terjangkau.
Paling kamungkinan aku ora bakal njaluk iku wis, topik artikel wis ing sirah kanggo dangu. Ing Angkatan Darat AS, cara sing gampang kanggo ngeling-eling macem-macem katrampilan prilaku tempur digunakake kanthi aktif.

[tasha]

Contone, kertu kasebut kanthi prinsip Korps Marinir AS Jenderal Mattis, sing dijuluki "Mad Dog", digawa dening Amerika ing Irak. Apa cetha lan bisa diakses, jelas disesuaikan karo tingkat pendidikan? (Inggih, tuuupyeee (c) M. Zadornov?!!!?)

Aku ninggalake gagasan artikel kasebut menyang penulis staf VO. Topik sing menarik tenan.

[Krasnoyarsk]

Quote: tasha

Kene, contone, kertu kuwi karo prinsip saka US Marine Corps Umum

matur nuwun. Nanging kanggo apa? Kanggo apa dheweke menehi tanpa terjemahan? Utawa, Pak, sampeyan mikir yen kabeh wong nganggo basa Inggris? Contone, aku mandheg sinau basa Jerman nalika umur 52 taun.

[tasha]

Aku ninggalake gagasan artikel kasebut menyang penulis staf VO. Topik sing menarik tenan.

Nuwun sewu, nerjemahake prinsip lan nerjemahake iku tugas sing angel banget. Terminologi, slang lan liya-liyane...
Contone, Malaikat Wali ing pangerten jenderal Marinir yaiku pesawat utawa drone sing siap menehi dhukungan.

[tasha]

Iki wis saka lapangan lelucon militer, aku ora bakal ngganti terjemahan mesin. Nanging lucu banget ...

Peraturan Korps Marinir Amerika Serikat:
1. Unggah-ungguh marang sapadha-padha, ora grapyak marang sapa-sapa.
2. Mutusake supaya cukup agresif, cukup cepet.
3. Nggawe rencana.
4. Duwe rencana serep amarga sing pisanan mbokmenawa ora bisa digunakake.
5. Sopan santun. Dadi profesional. Nanging duwe rencana kanggo mateni saben wong sing ketemu. Malah kanca-kanca.
6. Aja melu ing firefight karo kaliber pistol sing ora diwiwiti karo nomer "4".
7. Apa wae sing kudu difilmkan, kudu difilmkan kaping pindho. Amunisi iku murah. Urip iku larang.
8. Pindhah adoh saka panyerang. Jarak iku kancamu. (Sisih lan diagonal luwih disenengi.)
9. Gunakake tutup utawa nyamarake yen bisa.
10. Yen bisa, outflank mungsuh. Nglindhungi Panjenengan.
11. Tansah ngapusi; tansah menang. Mung perang sing ora adil yaiku sing kalah.
12. Ing sepuluh taun, ora ana sing bakal ngelingi rincian kaliber, posisi utawa taktik. Dheweke mung bakal ngelingi sapa sing urip.
13. Yen sampeyan ora njupuk, sampeyan kudu nunjukake niyat kanggo njupuk.

Aturan Navy SEAL:
1. Katon apik ing kacamata hitam.
2. Mateni kabeh sing urip ing ngarsane.
3. Nyetel spedometer.
4. Priksa rambut ing pangilon.

Aturan kanggo US Army Rangers:
1. Lumaku 50 mil karo tas ransel 75-pound sak cepet.
2. Golek wong kanggo matèni.
3. Request ijin dening radio saka "Higher" kanggo matèni.
4. Ipat-ipat pahit nalika misi diselani.
5. Lumaku 50 mil karo tas ransel 75-pound sak cepet.

Peraturan Angkatan Darat AS:
1. Ipat-ipat pahit nalika nampa pesenan operasional.
2. Priksa manawa sampeyan duwe amunisi ekstra lan kopi ekstra.
3. Sumpah pait.
4. Sumpah pait.
5. Aja ngrungokake LT 2; bisa matèni kowé.
6. Sumpah pait.

Peraturan Angkatan Udara AS:
1. Ngombe koktail.
2. Nyetel suhu ing AC.
3. Waca apa ing HBO.
4. Takon "apa tembak-menembak?"
5. Takon Congress kanggo pendanaan liyane karo presentation Power Point sange.
6. Key Congressmen Wine & Dine, ngajak kepala Departemen Pertahanan lan industri pertahanan.
7. Entuk pendanaan, mbangun tim anyar lan mundhakaken aset.
8. Nyatakake aset "strategis" lan aja nyebarake kanthi online.
9. Cepet-cepet nglampahi wektu ing 13:45.
10. Priksa manawa dhasar minangka adoh saka konflik sabisa, nanging cukup cedhak kanggo exempt saka pajak.

Peraturan Angkatan Laut AS:
1. Menyang segara.
2. Ngombe kopi.
3. Nyebar Marinir

[trafllot1832]

Aturan Angkatan Udara AS pancen guyon!

[AAG]

Quote: tasha

Iki wis saka lapangan lelucon militer, aku ora bakal ngganti terjemahan mesin. Nanging lucu banget ...

Peraturan Korps Marinir Amerika Serikat:
1. Unggah-ungguh marang sapadha-padha, ora grapyak marang sapa-sapa.
2. Mutusake supaya cukup agresif, cukup cepet.
3. Nggawe rencana.
4. Duwe rencana serep amarga sing pisanan mbokmenawa ora bisa digunakake.
5. Sopan santun. Dadi profesional. Nanging duwe rencana kanggo mateni saben wong sing ketemu. Malah kanca-kanca.
6. Aja melu ing firefight karo kaliber pistol sing ora diwiwiti karo nomer "4".
7. Apa wae sing kudu difilmkan, kudu difilmkan kaping pindho. Amunisi iku murah. Urip iku larang.
8. Pindhah adoh saka panyerang. Jarak iku kancamu. (Sisih lan diagonal luwih disenengi.)
9. Gunakake tutup utawa nyamarake yen bisa.
10. Yen bisa, outflank mungsuh. Nglindhungi Panjenengan.
11. Tansah ngapusi; tansah menang. Mung perang sing ora adil yaiku sing kalah.
12. Ing sepuluh taun, ora ana sing bakal ngelingi rincian kaliber, posisi utawa taktik. Dheweke mung bakal ngelingi sapa sing urip.
13. Yen sampeyan ora njupuk, sampeyan kudu nunjukake niyat kanggo njupuk.

Aturan Navy SEAL:
1. Katon apik ing kacamata hitam.
2. Mateni kabeh sing urip ing ngarsane.
3. Nyetel spedometer.
4. Priksa rambut ing pangilon.

Aturan kanggo US Army Rangers:
1. Lumaku 50 mil karo tas ransel 75-pound sak cepet.
2. Golek wong kanggo matèni.
3. Request ijin dening radio saka "Higher" kanggo matèni.
4. Ipat-ipat pahit nalika misi diselani.
5. Lumaku 50 mil karo tas ransel 75-pound sak cepet.

Peraturan Angkatan Darat AS:
1. Ipat-ipat pahit nalika nampa pesenan operasional.
2. Priksa manawa sampeyan duwe amunisi ekstra lan kopi ekstra.
3. Sumpah pait.
4. Sumpah pait.
5. Aja ngrungokake LT 2; bisa matèni kowé.
6. Sumpah pait.

Peraturan Angkatan Udara AS:
1. Ngombe koktail.
2. Nyetel suhu ing AC.
3. Waca apa ing HBO.
4. Takon "apa tembak-menembak?"
5. Takon Congress kanggo pendanaan liyane karo presentation Power Point sange.
6. Key Congressmen Wine & Dine, ngajak kepala Departemen Pertahanan lan industri pertahanan.
7. Entuk pendanaan, mbangun tim anyar lan mundhakaken aset.
8. Nyatakake aset "strategis" lan aja nyebarake kanthi online.
9. Cepet-cepet nglampahi wektu ing 13:45.
10. Priksa manawa dhasar minangka adoh saka konflik sabisa, nanging cukup cedhak kanggo exempt saka pajak.

Peraturan Angkatan Laut AS:
1. Menyang segara.
2. Ngombe kopi.
3. Nyebar Marinir

Aku ora ngrokok obat bius ...
Apa sampeyan trolling utawa ngomong
Percayaa, aku ora duwe maksud ngganggu sampeyan kanthi cara apa wae.
Salah siji topik iku kanggo bunder banget sempit, utawa aku ora ing kabeh ing subyek ... Senajan ora (!), - malah ing Pasukan Rudal Strategis, duwe mungsuh ewu kilometer adoh, aku kerep duwe. kanggo ngatasi madu sing ora cukup. mesthekake kawujudan misi pertempuran (nglakokake database (tugas pertempuran)).
Miturut cara, IMHO, - penulis artikel wis ing teks artikel glethakaken sawetara misunderstandings kanggo sawetara saka sudhut wong, - Aku nganggep iku perlu kanggo menehi dekoding singkatan Pour buntelan saka huruf kapital, indeks .. Mbok, saben serviceman ing lingkungane bisa nyebut awake dhewe karo huruf, nomer, uga, lan, kanggo Bunch saka tembung, - materkom, lan kabeh bakal cetha ... Nanging, kene, misale jek, iku dirancang kanggo umum. umum?

[DR-MED]

Matur nuwun kanggo pitakonan. Pitakonan wis samesthine. Format artikel ora ngidini overloading karo pengulangan frasa sing padha. Ing wiwitan teks, kita nyoba menehi kabeh dekoding istilah lan singkatan. Istilah Inggris diterangake kanthi rinci ing analisis khusus.

[AAG]

Kutipan saka: DR - MED

Matur nuwun kanggo pitakonan. Pitakonan wis samesthine. Format artikel ora ngidini overloading karo pengulangan frasa sing padha. Ing wiwitan teks, kita nyoba menehi kabeh dekoding istilah lan singkatan. Istilah Inggris diterangake kanthi rinci ing analisis khusus.

Matur nuwun. Aku setuju karo sampeyan ... Sampeyan, penulis, misale jek, nindakake kabeh sing bisa ditindakake (ing babagan nulis artikel). Dheweke nindakake kanthi apik, menarik kanggo maca sanajan ora spesialis. Nanging, ketoke , sampeyan kudu nyedhaki topik kasebut supaya bisa ngapresiasi karya sampeyan kanthi lengkap.

[AAG]

Kutipan saka AAG

Kutipan saka: DR - MED

Matur nuwun kanggo pitakonan. Pitakonan wis samesthine. Format artikel ora ngidini overloading karo pengulangan frasa sing padha. Ing wiwitan teks, kita nyoba menehi kabeh dekoding istilah lan singkatan. Istilah Inggris diterangake kanthi rinci ing analisis khusus.

Matur nuwun. Aku setuju karo sampeyan ... Sampeyan, penulis, misale jek, nindakake kabeh sing bisa ditindakake (ing babagan nulis artikel). Dheweke nindakake kanthi apik, menarik kanggo maca sanajan ora spesialis. Nanging, ketoke , sampeyan kudu nyedhaki topik kasebut supaya bisa ngapresiasi karya sampeyan kanthi lengkap.

Aku curiga yen "plus" (aku ora ngoyak wong-wong mau) saka penulis ... Aku mbaleni, matur nuwun kanggo artikel, akeh, amarga spesifik, ora jelas. Aku duwe claims kanggo madu. layanan (90s,, 2000s ...) ... Lan luwih asring ing saben dinten, tingkat non-layanan ...
Aku ngerti yen topik kasebut khusus ...,
Nanging, bener, kaping pirang-pirang aku kudu nggawa para dokter dhewe ing pikirane - dheweke nglangi ing ngarsane getih (ing keadilan, iki minangka garwane wong sing bener, sing ana ing posisi "gratis" ...

[sso-250659]

EU braids, nanging apa neraka iku, yen padha pancene ora ngerti carane perang???????

[tasha]

Ing sawijining wektu, aku bingung karo pitakonan babagan panggunaan pengganti getih ing medan perang ing macem-macem tentara. Apa ana sing duwe informasi nalika wiwit digunakake ing tentara donya?

[dhokter]

Ing sawijining wektu, aku bingung karo pitakonan babagan panggunaan pengganti getih ing medan perang ing macem-macem tentara. Apa ana sing duwe informasi nalika wiwit digunakake ing tentara donya?

Ing sisih kulon - saka mburi 20s. Sajrone Perang Donya II, dheweke wis aktif digunakake ing medan perang.
Ing wektu iku, kita njupuk solusi intramuscularly!

[tasha]

Iya, Yuri. Lan luwih sampeyan nggali topik iki, luwih sedih ... Iku misale jek (ora yakin) yen pejabat medis serius nentang panggunaan pengganti getih. Pitakonan iki mbutuhake riset serius ...

[dhokter]

Iya, Yuri. Lan luwih sampeyan nggali topik iki, luwih sedih ... Iku misale jek (ora yakin) yen pejabat medis serius nentang panggunaan pengganti getih. Pitakonan iki mbutuhake riset serius ...

Ora mesthi ing cara sing. Dipercaya menawa pengganti getih sing paling apik yaiku getih.
Pentinge panggantos cairan volumetrik kanthi cepet ing amben pembuluh darah ing kejut hemorrhagic dadi jelas sawise kita nampa asil panaliten dening "spesialis" Jerman.
Kaya Dr. Mengele.

[tasha]

Dipercaya menawa pengganti getih sing paling apik yaiku getih

Persis. Sawetara panguwasa medis mikir kaya ngono. Nanging, sampeyan ndeleng, apa bedane kanggo prajurit sing tatu ing garis ngarep? Kudu ngimbangi mundhut getih, nanging paling ora ... saline? Sampeyan, kaya Arzt, kudu ngerti luwih akeh.

[dhokter]

Persis. Sawetara panguwasa medis mikir kaya ngono.

Apa sampeyan ngomong babagan "peran ngrusak" Vishnevsky ing sajarah kedokteran Soviet?

[tasha]

Aku, Yuri, saka pojok kuping krungu ngendi wae, maca ngendi wae. Nanging sethitik iki cukup kanggo kula. A aftertaste sing ala banget ...

[dhokter]

Aku, Yuri, saka pojok kuping krungu ngendi wae, maca ngendi wae. Nanging sethitik iki cukup kanggo kula. A aftertaste sing ala banget ...

Ngerti. Lan sebagian, aku nuduhake pendapat sampeyan.
Nanging akeh sing adoh-adoh.
Ointment Vishnevsky sampurna nambani phlegmon. Cukup aja nempel ing tatu sing mbukak.
Ora ana sing nyoba mateni Ratu kanthi khusus. Nanging iki asring kedadeyan karo wong sing duwe pangkat dhuwur.
Mulane, nalika Yangel lara weteng, dheweke metu, nelpon 03 saka bilik telpon, lan menyang rumah sakit biasa, ing ngendi dokter bedah biasa ngethok apendiks biasa. Banjur dheweke dikirim menyang pendhapa umum, ing ngendi mekanik biasa lan prasaja Yangel seneng banget karo wong lanang biasa, sing ngalahake catur.

[sso-250659]

Yen sampeyan ora ngerti, aja ngomong! Liniment balsamic Vishnevsky mung ditrapake kanggo tamponing tatu lan tampon diganti saben 3-4 dina. Dheweke menehi penyembuhan luka sing apik ing tahap evakuasi medis.

[Adrey]

Définisi sing paling akurat babagan obat iki ing wektu saiki yaiku "ointment wheel" (lenga padat).
Saiki ana akeh obat sing luwih efektif.

[dhokter]

Yen sampeyan ora ngerti, aja ngomong! Liniment balsamic Vishnevsky mung ditrapake kanggo tamponing tatu lan tampon diganti saben 3-4 dina. Dheweke menehi penyembuhan luka sing apik ing tahap evakuasi medis.

Lan aku ora mbantah. Salah sawijining ointment paling populer ing WWII. Lan aku nggunakake pos pertolongan pertama resimen bebarengan karo ichthyol.
Nanging saiki praktis ora digunakake kanggo tatu mbukak.

[orcinus]

Ora weteng Yangel sing lara, nanging Petrovsky, ing wektu iku Menteri Kesehatan) Lan pendapat "apik" Karaulov, babagan kasunyatan sing Vishnevsky ngrusak Korolevat isih sepeda. Ora dingerteni Karaulov sing spun babagan bengkak lan getihen, sing Vishnevsky ora bisa mandheg.

[DR-MED]

Aku bakal campur tangan ing diskusi sampeyan, 70 taun wis liwati wiwit aplikasi prinsip Vishnevsky. Cara lan cara resusitasi lan operasi wis owah-owahan ing wektu iki ing saindenging jagad lan ing negara kita.

[dhokter]

Aku bakal campur tangan ing diskusi sampeyan, 70 taun wis liwati wiwit aplikasi prinsip Vishnevsky. Cara lan cara resusitasi lan operasi wis owah-owahan ing wektu iki ing saindenging jagad lan ing negara kita.

Iku ora bab iku. Artikel "Obat lapangan militer kanggo partisans lan pembantaian medis ing USSR" wis roaming net. Ing kana, bagean pisanan mung babagan topik sampeyan, sing nomer loro yaiku babagan dokter hama saka USSR.

[sso-250659]

Inggih, ayo padha ngomong kanthi bebarengan yen sistem perawatan kesehatan miturut Semashko, sing isih kerja ing Kuba, lan diakoni minangka salah siji sing paling apik sanajan ing AS, ora bisa digunakake ing USSR kita, lan banjur ing Federasi Rusia . ..

[dhokter]

Inggih, ayo padha ngomong kanthi bebarengan yen sistem perawatan kesehatan miturut Semashko, sing isih kerja ing Kuba, lan diakoni minangka salah siji sing paling apik sanajan ing AS, ora bisa digunakake ing USSR kita, lan banjur ing Federasi Rusia . ..

Ya, sistem sing apik, aku ora mbantah. Kita ngrembug poin tartamtu, utamane masalah karo infus awal nalika kejut. Sampeyan nulis kanthi bener ing ngisor iki - ora bisa. Nanging patofisiologi kejut uga durung dikembangake.

[tarkhil]

Bagean kapisan wrecking, bagean kapindho wrecking, lan supaya ok

[dhokter]

Nanging, sampeyan ndeleng, apa bedane kanggo prajurit sing tatu ing garis ngarep? Kudu ngimbangi mundhut getih, nanging paling ora ... saline? Sampeyan, kaya Arzt, kudu ngerti luwih akeh.

Iki saiki kita ngerti. Lan banjur sifat neurogenik kejut didominasi.
Rincian - ing volume 3rd "Pengalaman obat Soviet ing Perang Patriotik Agung 1941-1945."

"Ora kaya kejut, kanthi mundhut getih minangka akibat saka getihen, keluwen oksigen akut saka pusat medulla oblongata lan ganglia jantung dumadi, lan ambruk berkembang."

Kita wis ngerti babagan peran eritrosit ing transportasi oksigen, lan hypoxia amarga kekurangane dianggep minangka penyebab kejut. Mula, padha ngupaya transfusi getih. Padha malah bajingan munggah arteri karotid.

Cairan anti-kejut Popov No. 3 digunakake akeh nalika perang, kalebu larutan glukosa 15% lan larutan 10%
alkohol, natrium klorida lan soda. Observasi dening I. M. Borisenko-Mitlash
nuduhake yen infus Cairan No 3 Popov utamané efektif ing
kejut traumatik lan exsanguination minangka tambahan
langkah-langkah kanggo transfusi getih.

Transfusi kabeh solusi alkohol ing kejut menehi cepet lan
cetha, nanging, sayangé, asring efek short-urip. perlu
tansah gabungke infus karo transfusi getih.

[DR-MED]

Kanggo wektu kasebut, iki minangka alat lan metode canggih sing mbantu ing kahanan tartamtu. Transfusi komponen getih isih dudu manipulasi sing paling gampang lan paling aman. Lan malah luwih ing 40s.

[dhokter]

Kanggo wektu kasebut, iki minangka alat lan metode canggih sing mbantu ing kahanan tartamtu. Transfusi komponen getih isih dudu manipulasi sing paling gampang lan paling aman. Lan malah luwih ing 40s.

Sing utama yaiku salah pangerten babagan sifat kejut. Mulane, tinimbang ngetokake aliran larutan saline wiwit saka BMP, dheweke nyeret dheweke menyang DMP, ing ngendi transfusi diwiwiti.

[DR-MED]

Ing pungkasan, apa sing ditinggal, dheweke bali menyang. Getih wutuh dianggep paling efektif kanggo transfusi getih saiki. Lan solusi saline lan koloid kabeh mung efektif lan ora bisa ngganti komponen getih.

[dhokter]

Getih wutuh dianggep paling efektif kanggo transfusi getih saiki.

Coba kandha karo Giburto.

Lan solusi saline lan koloid kabeh mung efektif lan ora bisa ngganti komponen getih.

Pancen bener. Nanging replenishment mundhut getih ing kejut wiwit karo wong-wong mau. Mugi sampeyan ora nelpon kanggo pour getih utawa komponen ing paprangan?

[DR-MED]

Kita ora nelpon apa-apa. Ana algoritma kanggo ngimbangi mundhut getih, sing paling akeh jinis solusi lan komponen infus-transfusi. Ing negara kita, ora dilarang transfusi komponen getih sadurunge operasi, yen ana indikasi sing jelas.

[dhokter]

Kita ora nelpon apa-apa. Ana algoritma kanggo ngimbangi mundhut getih, sing paling akeh jinis solusi lan komponen infus-transfusi. Ing negara kita, ora dilarang transfusi komponen getih sadurunge operasi, yen ana indikasi sing jelas.

Ya, dudu algoritma, nanging Buku Teks babagan Bedah Lapangan Militer, disunting dening E.K. Gumanenko.
Bab 7. Getih lan getihen. Terapi infus-transfusi. Preparation lan transfusi getih.
Tabel 7.2. Isi terapi infus-transfusi kanggo mundhut getih akut ing tatu (ing dina pisanan sawise ciloko).

Apa sampeyan ndeleng ing titik endi komponen getih diwiwiti (padha komponen, dudu getih kabeh)?
Kanthi mundhut getih luwih saka 2 liter.
Nanging sadurunge sampeyan kudu pour 3-4 liter saka crystalloids lan 1,5 liter saka colloids.
Mulane, Amerika nyeret paket kanthi fisik saka 1 nganti 3 liter menyang medan perang. Lan dheweke ora njupuk getih, iki wis ana ing tahap evakuasi sabanjure.

[DR-MED]

Aku sinau komentar sampeyan. Matur nuwun kanggo conto. Saiki, informasi paling anyar babagan infus lan transfusi getih ana ing manual babagan Resusitasi. Dheweke dianyari kanthi rutin lan universal kanggo obat sipil lan militer.

[dhokter]

Aku sinau komentar sampeyan. Matur nuwun kanggo conto. Saiki, informasi paling anyar babagan infus lan transfusi getih ana ing manual babagan Resusitasi. Dheweke dianyari kanthi rutin lan universal kanggo obat sipil lan militer.

Ing kono padha. Terapi infus kejut hemorrhagic diwiwiti kanthi solusi kristaloid. Liter 2 jet. Malah yen ana getih.

[orcinus]

Iku ketoke kanggo kula piyambak sing penulis "rada" ora weruh prabédan antarane kejut hemorrhagic lan traumatik?

[sso-250659]

Sajrone Perang Donya II, ora ana kemungkinan infus pengganti getih menyang MPB !!! Ora ana pengganti getih dhewe, ora ana sistem transfusi (deleng ing Internet apa sing katon). Prosedur iki mung kasedhiya ing Batalyon Sanitary Medis saka Divisi.

[dhokter]

Sajrone Perang Donya II, ora ana kemungkinan infus pengganti getih menyang MPB !!! Ora ana pengganti getih dhewe, ora ana sistem transfusi (deleng ing Internet apa sing katon). Prosedur iki mung kasedhiya ing Batalyon Sanitary Medis saka Divisi.

Injih pak.

[tarkhil]

Sorry, apa iku? Ing foto - pusat medis resimen. Solusi "inturimuscularly" durung diwenehake dening sapa wae lan ora tau

[Vladimir_2U]

Topik sing menarik banget, matur nuwun kanggo penulis. Ana sing ora katon kanggo "kanca" Israel saka Rusia lan "spesialis pasukan khusus" sing dididik khusus sing percaya yen Pasukan Khusus Rusia ora mbutuhake dokter sing dilatih kanthi peralatan modern ing kondisi pertempuran.

[DR-MED]

Matur nuwun, kita duwe tim penulis.

[lucul]

Matur nuwun, kita duwe tim penulis

Lan sing apik, sampeyan mundhakaken topik tengen.

[Dmitry Ivanov_8]

3 minggu kepungkur dheweke nelpon saka komisaris militer kita. Padha ngomong yen aku kudu ndhaftar karo wong-wong mau (Aku wis ngadeg ing Perm kanggo 20 taun, lan ora ana siji elinga iki, sanajan aku manggon ing Berezniki.). Lan saiki, kanggo saperangan prangko ing kertu militèr, aku kudu Cut kanggo Perm. Miturut VUS - dhokter, kucing B. Apa kanggo, aku umume nyerah kanggo wong-wong mau.

[dhokter]

Miturut VUS - dhokter, kucing B. Apa kanggo, aku umume nyerah kanggo wong-wong mau.

siyap-siyap. Iku mung wiwitan.

Nalika aku teka ing rumah sakit pisanan sawise residensi ing akademi, kepala rumah sakit nemoni aku kanthi tembung: "Aku ora peduli apa spesialis sampeyan, aku kasengsem ing rong perkara - pedoman apa sing sampeyan lakoni. nggunakake lan ping pira sampeyan narik dhewe."

[sso-250659]

Ya, mung ing kasus. Umumé, bodho kanggo statistik lan laporan menyang Kementerian Pertahanan RF. Umumé, kanggo awake dhewe, bodho ngguyu ..............

[ccsr]

Masalah utama obat operasi khusus ing Angkatan Bersenjata Federasi Rusia saiki yaiku latihan staf medis Pasukan Khusus kanggo kerja ing relung personel sing dituduhake:

1. Dokter Unit: dhokter-petugas langsung ing tatanan pertempuran saka Pasukan Khusus, kalebu fungsi instruktur ing latihan medis militer.

Penulis, ketoke, isih durung ngerti yen ora ana formasi tempur saka Pasukan Khusus Kementerian Pertahanan, yen mung amarga iki dudu unit tempur, nanging unit dhukungan tempur. Aku mikir iki wektu kanggo wong-wong mau kanggo pindhah liwat paling prasaja program pendidikan karo sing Doctors sing njabat ing pasukan khusus GRU, lan sing bisa nerangake kanggo wong-wong mau ing driji sing ora bakal kelakon kanggo komandan brigade (dettasemen, perusahaan). ) saka Pasukan Khusus kanggo kalebu dhokter ing grup kasebut. Aku wis nerangake alasan iki ing artikel sadurunge, nanging ora ing panganan jaran, minangka ternyata. Utamane kanggo penulis, aku mbaleni manawa kanthi kekuwatan biasa brigade Pasukan Khusus Soviet (papat baris) babagan 1200 personel militer, petugas medis ana sawetara wong, ora luwih saka driji ing tangan siji, utawa luwih sithik.
Lan mulane, mung ora masuk akal kanggo ngobrol kanthi serius babagan kalebu dhokter pejabat ing klompok kasebut - ora kasedhiya sanajan kanggo klompok tahap pertama. Lan apa gunane dhokter ing klompok yen dheweke ora ngerti carane nindakake pengintaian utawa nindakake sabotase, lan latihan fisike beda banget karo latihan perwira intelijen. Aku pengin ngelingake penulis artikel manawa klompok pasukan khusus ora melu perang, amarga yen iki kudu ditindakake, misi kasebut gagal, lan wis ditemokake.
Dene komando sing tatu, miturut kode pasukan khusus sing ora ditulis, dheweke kudu nglalu yen ora pengin kabeh rombongan mati amarga dheweke. Iki minangka bebener urip sing atos, mula ora ana dhokter ing klompok pasukan khusus Kementerian Pertahanan ing taun-taun sing bakal teka. Sayange, penulis banget keterlaluan kanthi fantasi, nyebutake conto saka publikasi medis Kementerian Dalam Negeri, lan ora ngerti kepiye brigade MTR ing Kementerian Pertahanan. Minangka ngandika

Sampeyan ora bisa nggunakake siji cart
Jaran lan doe quivering

Iku apik yen penulis mangertos sawetara beda ing tumindak pasukan khusus saka Departemen Dalam Negeri, Federal Penitentiary Service, FSB lan Kamentrian Pertahanan, supaya usulan-usulan sing piye wae disambungake menyang kasunyatan.

[DR-MED]

Yaiku, saben Kamentrian lan Departemen butuh dhokter kanthi latihan sing kapisah, ahli terapi kondisional, sing program latihan kudu beda-beda gumantung saka departemen khusus sing dituju?

[ccsr]

Kutipan saka: DR - MED

Yaiku, saben Kamentrian lan Departemen butuh dhokter kanthi latihan sing kapisah, ahli terapi kondisional, sing program latihan kudu beda-beda gumantung saka departemen khusus sing dituju?

Bener - saben dokter ing struktur Kementerian Pertahanan wajib nglatih pasukan kanthi ketat ing kahanan sing kudu ditindakake ing tahap awal layanan. Aku ora bakal ngomong apa-apa babagan struktur kekuwatan liyane - supaya panggedhene teka-teki babagan cara paling apik kanggo nglatih dokter kanggo FSB, Kementerian Dalam Negeri utawa Layanan Penjara Federal.

Kutipan saka: DR - MED

Apa sing ora cocog karo sampeyan, staf brigade bersyarat?

Apa aku ora marem? Ing nalisir, iku struktur brigade saka Unit Special Forces paling optimal kanggo konflik militèr modern, lan mung ora nyedhiyani malah rong rolas perwira medical militèr. Kepiye sampeyan bakal kalebu dokter ing klompok pengintaian yen ora cukup kanggo klompok baris pisanan? Lan aku ora ngomong babagan latihan liyane saka dokter kasebut.

Kutipan saka: DR - MED

Ing endi sampeyan nemokake tembung "tim" ing teks kasebut? Miturut cara, ana pandhuan khusus
Tentara AS,

Apa sampeyan nulis wahyu kanggo Angkatan Darat AS? Banjur nyuwun pangapunten, aku mikir yen kita ngomong babagan pasukan khusus Rusia, aku nyoba nggambar "teori" sampeyan menyang kasunyatan urip tentara, nanging ora ana sing kedadeyan, utamane kanggo Pasukan Khusus Kementerian Pertahanan.

Kutipan saka: DR - MED

Tegese pimpinan manca ngganggu sampeyan, nanging ora ana dokter.

Apa kesimpulan kuwi, iku menarik kanggo ngerti? Kita duwe tentara sing beda, tugas sing beda-beda, mula aja nggawe kesimpulan kanthi kuping.

Kutipan saka: DR - MED

Sampeyan ngritik, nanging apa sing bisa sampeyan tawarake babagan masalah iki?

Aku dhewe wis menehi saran kanggo sampeyan - golek pejabat medis pensiun saka brigade Pasukan Khusus, takon karo dheweke, lan dheweke bakal nuduhake kanthi rinci kabeh kesalahan sampeyan ing teks publikasi iki.

Kutipan saka sevtrash

Kayane sawetara karya siswa ditulis dening sawetara akademi medis militer babagan review literatur lan uga dikirim ing kene.

Aneh, nanging aku uga entuk kesan, amarga karya iki ora ana hubungane karo unit Pasukan Khusus Kementerian Pertahanan, amarga penulis artikel ora ngerti kepiye klompok pasukan khusus bisa ditindakake sajrone permusuhan. Nanging dheweke mutusake manawa teknik universal cocog kanggo kabeh kesempatan, sing lucu dhewe ....

[DR-MED]

Sampeyan ngadili babagan jaman Perang Dingin. Sampeyan ora seneng karo artikel kasebut, oke, nanging sampeyan bisa menehi saran dhewe?

[DR-MED]

Sampeyan duwe pendapat lan pitakonan sing menarik. Aku entuk kesan yen sampeyan njupuk staf brigade GRU saka jaman USSR ing 80s minangka standar. Negara minangka nilai sing owah sacara kuantitatif lan kualitatif sajrone wektu. Akeh unit saka Pasukan Khusus
kanthi serius ngganti struktur kepegawaian.
Kanggo dhokter, sampeyan pancen bener. Ya, ana fakultas kedokteran laut, penerbangan, landing, lsp.
Yen babagan SPN - panemuku, kanggo dhokter, tugas ing spesialisasi, ing macem-macem Kementerian lan departemen, plus / minus padha. Lan spesifik latihan tempur bisa dikuasai ing stasiun tugas.

[ccsr]

Kutipan saka: DR - MED

Sampeyan duwe pendapat lan pitakonan sing menarik. Aku entuk kesan yen sampeyan njupuk staf brigade GRU saka jaman USSR ing 80s minangka standar.

Iki minangka struktur staf sing dibuktikake sacara ilmiah saka sudut pandang militer, luwih-luwih, wis diuji luwih saka sepisan sajrone latihan, kalebu operasi militer ing Afghanistan. Aku ora ngerti apa sing sampeyan ora seneng babagan saka sudut pandang modern. Peralatan lan senjata wis diganti, nanging tugas lan latihan ora bisa diganti kanthi radikal. Miturut cara, ing 80s Tentara Soviet luwih kuat tinimbang Rusia modern - sampeyan mbokmenawa ora bakal ngerti.

Kutipan saka: DR - MED

Yen babagan SPN - panemuku, kanggo dhokter, tugas ing spesialisasi, ing macem-macem Kementerian lan departemen, plus / minus padha.

Ing kene sampeyan salah - siji bab kanggo mbubarake tawanan mbrontak, duwe reanimobiles njaba perimeter saka zona, lan bab liyane dadi siji lan setengah kanggo rong ewu kilometer saka lokasi pasukan lan nindakake misi pertempuran ing nomer winates. ing wilayah musuhan.

Kutipan saka: DR - MED

Lan spesifik latihan tempur bisa dikuasai ing stasiun tugas.

Iku bakal luwih apik yen sampeyan manggon ing liyane rinci - mbok menawa karya sampeyan ana regane gedhe kanggo Doctors njabat ing unit pasukan khusus, lan ora nggawe review artikel kang gagasan bab Doctors pasukan khusus banget generalized.

[DR-MED]

Apa sing ora cocog karo sampeyan, staf brigade bersyarat?

[DR-MED]

Ing endi sampeyan nemokake tembung "tim" ing teks kasebut? Miturut cara, ana pandhuan khusus
Tentara AS, kang digunakake lan cukup umum ing expanses saka Motherland.
Tegese pimpinan manca ngganggu sampeyan, nanging ora ana dokter.
Aku heran kenapa?
Sampeyan ngritik, nanging apa sing bisa sampeyan tawarake babagan masalah iki?

[sevtrash]

Kayane sawetara karya siswa ditulis dening sawetara akademi medis militer babagan review literatur lan uga dikirim ing kene. Nyatane, wis jelas yen saiki pertempuran kasebut ditindakake ing bentuk operasi khusus (kanggo negara-negara sing bisa mbayar perawatan medis full-time profesional) lan kudu adaptasi karo organisasi perawatan medis. Kanthi cara sing padha, jelas yen nambah panyedhiya perawatan medis kanggo polytrauma (nganggep "emas" detik pisanan, menit, jam, metode anyar, obat-obatan) bakal duwe pengaruh kanggo nyedhiyakake pitulungan ing medan perang, sing kudu digatekake ing pangembangan rencana taktik lan strategis anyar.pengembangan obat militer.
Rutinitas, kaya ngono. Kawruh lan pengalaman anyar katon, kudu dianggep lan dicocogake kanggo kerja.

[DR-MED]

Kanggo obat, iki wis jelas 25 taun. Nanging sanajan ing komentar, ora kabeh wong setuju karo iki.

[orcinus]

Matur nuwun kanggo artikel! Lan saiki kanthi ringkes:
1. Apa sing dimangerteni dening penulis kanthi istilah "tahap pra-rumah sakit" lan "pusat medis primer"?
2. Endi, miturut panulis, sing diarani. "pusat medis utama" saka brigade SP (jenis perawatan sing diwenehake), sing kerja ing kana lan jarak menyang tahap evakuasi sabanjure. Adhedhasar pitakonan sadurunge: apa, miturut penulis, tahap evakuasi sabanjure?
3. Apa jarak saka "zona papan perlindungan" menyang "zona evakuasi" adhedhasar tugas taktis saka unit pasukan khusus?
4. Apa penulis ngerti ambane tumindak unit SPN gumantung spesifik lan jawaban sing cocog kanggo pitakonan # 2?
5. Jumlah peralatan evakuasi medis khusus saka mungsuh mock ing teater operasi Eropa (jumlah brigade, jumlah helikopter sing dilengkapi, pesawat, jumlah personel kanggo nggarap peralatan iki) lan penulis mbandhingake karo kondisi "kita" kemampuan lan jarak?
5. Apa penulis ngerti gedhene kerugian lulusan Akademi Kedokteran Militer awal 90-an ing PHC sawise padha "berhasil" macet ing meh kabeh grup / perusahaan?
6. Apa penulis njabat ing unit Angkatan Bersenjata ing tingkat militer?
7. Link menyang statistik ing tingkat kurang saka latihan petugas medis sing ditugasake menyang unit SPN (artikel ing jurnal, pidato ing konferensi, memorandum saka akses mbukak);
8. Adhedhasar konsep sing diusulake, wong sing duwe pendidikan apa, miturut penulis, kudu intubasi lan nindakake transfusi getih ing tahap prehospital? Apa penulis duwe pengalaman pribadi babagan intubasi ing njaba OR/OAiR tanpa bantuan ahli anestesi/paramedis?
9. Apa prosedur bedhah sing diusulake kanggo ditindakake ing tahap prehospital? Maneh, wong sing duwe pendidikan apa? Volume?
10. Adhedhasar transfusi getih sing diusulake lan "bedah", apa ukuran lan kira-kira kelengkapan kit sing digawa dening pejuang saka grup SPN (paling ora bobot) lan, ing hubungane karo iki, total massa senjata lan peralatan digawa karo wong-wong mau? Ukuran kanggo kebangkrutan (njupuk menyang akun massa maksimum paratrooper kanggo sistem parasut modern)?
11. Apa penulis ngerti kira-kira standar kanggo wektu ing dina metu saka grup SNS lan, ing babagan iki, sistem apa sing ditawakake kanggo nyimpen transfusi?
12. Kira-kira ukuran klompok SPN lan pira wong sing menehi pitulungan kanggo wong sing tatu ing papan perlindungan? Kepiye carane iki mengaruhi daya tembak klompok ing pertempuran? Carane akeh wong saka grup SPN bakal terus perang, kasedhiya bantuan kanggo paling 2 tatu, lan pira sing bakal langsung melu bantuan?
13. Tugas, komposisi lan sawetara tumindak saka tataran pitulungan khusus kanggo unit AS lan kanggo kita? Sawise suwene, ing kahanan permusuhan ing jalur tengah sing padha, bakal prajurit Amerika sing tatu lan kita bakal ana ing meja operasi?) PySy: yen artikel kasebut ditulis ing tingkat sing cukup dhuwur (mung referensi kanggo awake dhewe sing dianggep mauvais ton )))

[DR-MED]

Matur nuwun kanggo pitakonan menarik. Penulis bakal seneng njawab kabeh pitakonan babagan konsep ing artikel sabanjure, sing wis disiapake. Sampeyan bisa nemokake sawetara jawaban ing artikel pisanan kita, diterbitake ing jurnal iki, "Program rancangan kanggo latihan staf medis unit tempur."
Karya iki ditrapake kanggo unit Pasukan Khusus.
Kanggo panggunaan dokter ing medan perang sajrone kampanye pisanan ing Republik Chechen, kita nulis kanthi njupuk pengalaman positif sing dituduhake ing sumber iki - "Dokter paramedical kudu bisa kerja sanajan ing geni abot." Pengarang Milyutin I.A.
Babagan self-citation, ing bibliografi. Iki minangka prasyarat kanggo nerbitake artikel ing jurnal iki - kanggo nuduhake menyang editor sumber kutipan sing dijupuk saka karya liyane.

[orcinus]

Lan, yen bisa, aku pengin biografi singkat saka penulis. Apa kabeh dokter profesional? Matur nuwun!

[ccsr]

Kutipan saka: DR - MED

Karya iki ditrapake kanggo unit Pasukan Khusus.
Kanggo panggunaan dokter ing medan perang sajrone kampanye pisanan ing Republik Chechen, kita nulis kanthi njupuk pengalaman positif sing dituduhake ing sumber iki - "Dokter paramedical kudu bisa kerja sanajan ing geni abot." Pengarang Milyutin I.A.

Pancen aneh, nanging sampeyan ora ngerti kepiye unit pasukan khusus beda karo unit udara, amarga sampeyan menehi pendapat Milyutin I.A. Malah ing babagan jumlah prajurit sing dibuwang, iki minangka kontingen prajurit sing ora ana tandhingane ing babagan jumlah. Lan yen resimen udhara wis dibuwang metu rampung, banjur Doctors dibutuhake minangka bagéan saka struktur biasa. Nanging ing bagean saka Pasukan Khusus ora ana dokter sing kudu dibuwang metu ing kelompok, sanajan kabeh padha ngalami latihan khusus, lan yen pengin, dheweke bisa nggawe lompatan latihan, yen mung kanggo nampa dawa layanan lan pembayaran awis tambahan. .

[saygon66]

- Inggih, kene maneh - Dokter, dhokter, dhokter ... Yaiku, spesialis kanthi pendidikan medis sing luwih dhuwur! Iki carane akeh sing kudu disiapake - limang taun sekolah kedokteran, paling ora! Lan link paling murah - ing platoons / perusahaan, ngendi kanggo njaluk? Ya, lan ing departemen, paling ora siji pejuang kudu ngerti babagan obat luwih saka liyane ... Yen ora, sampeyan isih kudu urip kanggo ndeleng dhokter ...

[DR-MED]

Matur nuwun kanggo komentar. Dokter kanggo sinau paling sethithik 6 taun, paramedic 4, perawat 3. Latihan buruh medis ora mbatalake latihan kabeh personel. Nanging, nglengkapi lan nambah tingkat pitulungan kanggo kabeh unit.

[saygon66]

- Sajrone layanan (2 lan 3 taun, kanthi istirahat 10 taun ) Aku ora bisa ngelingi kasus nalika pangkat lan file diwenehi paling ora dhasar latihan medis ... utawa farmakologi (paling ora ing tingkat rumah tangga).
- "Ora ana prajurit sing lara ... Pejuang urip utawa ora ...) (C) Kesel banget ...