Asil sedih saka karya "ekonom medis" liberal
Pidato Presiden Federasi Rusia Vladimir Putin tansah lan ing endi wae ngomong babagan masalah kesehatan Rusia.
Presiden wis bola-bali ngelingake yen dheweke nglawan optimalisasi fasilitas medis kasebut, sing bakal ngirit dana anggaran, nanging nyuda akses warga menyang perawatan medis lan ngrusak negara obat domestik.
Aksesibilitas sing ora nyenengake saka klinik lan poliklinik rawat omah, kekurangan personel, beban kerja dokter sing dhuwur, sing ora ngidini dheweke ngobati pasien kanthi bener, negara darurat akeh institusi medis - presiden terus-terusan ngunggahake pitakonan kasebut lan padha.
Pangembangan perawatan kesehatan sepisan maneh dadi tema program saka pidato taunan Vladimir Putin menyang Majelis Federal tanggal 21 April taun iki.
"Masalah" kepala negara diarani kahanan ing perawatan kesehatan primer. Miturut presiden, ora ana antrian ing klinik rawat jalan, kesulitan nggawe janjian kanggo diagnostik karo spesialis khusus, entuk resep lan cuti lara.
Ing rapat Dewan Pembangunan Strategis lan Proyek tanggal 19 Juli 2021, kepala negara ngelingi manawa FSO ajeg nganakake survey dhewe ing tingkat profesional lan, miturut data sing ditampa,
Presiden Rusia Vladimir Putin nyuwun kepala Kementerian Kesehatan Mikhail Murashko kanggo menehi perhatian marang kepuasan wong Rusia kanthi kualitas perawatan medis, nandheske yen ora perlu laporan, nanging asil.
dheweke noleh menyang Murashko.

Kesabaran, ketekunan lan kawicaksanan Presiden mung bisa iri.
Ideolog "turu" saka "reformasi" medis
Minangka aturan, akeh sing nggandhengake apa sing kedadeyan sajrone dekade kepungkur ing obat Rusia kanthi jeneng Wakil Perdana Menteri Pertama Federasi Rusia Tatyana Golikova lan mantan Menteri Kesehatan Veronika Skvortsova.
Nanging mikir kaya ngono bakal dadi salah.
Ora ana pimpinan pangkat iki sing nggawe keputusan kanthi spontan lan acak. Kanggo tumindak kasebut, ana algoritma kabeh kanggo nyiapake keputusan sing ditindakake dening badan khusus.
Nanging, jeneng "pahlawan" iki, sing kanggo sawetara taun kasil misled pimpinan ndhuwur negara, isih tetep ing lalen undeserved. Lan mung kanggo guess sapa sing ana lan konco fenomena iki?
Anane bisa diadili kanthi cara sing padha karo anané partikel neutrino sing dicethakaké ing fisika, yaiku, kanthi tilak sing ditinggal.
Kepinginan kanggo ngilangi obat-obatan Soviet gratis, kanthi cara, sing dijupuk minangka model ing pirang-pirang negara ing donya, wis dadi manic ing antarane sawetara wakil sekolah ekonomi neoliberal Rusia modern. Implementasine wiwit sanalika sawise ambruk USSR.
Tahap reformasi perawatan kesehatan saiki wis ditindakake wiwit taun 2010, nalika undang-undang babagan asuransi kesehatan wajib diadopsi. Iku kalebu niat kanggo "ngoptimalake biaya" kanthi nutup rumah sakit sing ora efisien lan nggedhekake panggunaan fasilitas medis berteknologi tinggi. Langkah-langkah sing padha wiwit ditindakake wiwit taun 2003-2005.
Iki diumumake "pangembangan perawatan medis utama lan darurat, asuransi obat, ngrampungake kahanan kanthi kekurangan personel, nambah gaji kanggo dokter, pemeriksaan medis saka populasi, lan, mesthi, ngoptimalake kesehatan."
Mesthi, kanthi kebetulan sing ora sengaja, ing taun 2010 Institut Ekonomi Kesehatan digawe minangka bagéan saka Sekolah Tinggi Ekonomi.
HSE punika brainchild saka pungkasan lan. O. Perdana Menteri Yegor Gaidar, didegaké ing taun 1992.
Carane kacarita agensi "RBC", HSE "nampa milyar kanthi makarya minangka pusat pakar kanggo pamaréntah lan administrasi presiden." Miturut para ahli, babagan gaji staf, HSE minangka salah sawijining universitas sing dibayar paling dhuwur ing negara kasebut.
Pamrentah mrentah sawetara universitas "sawijining", kalebu HSE, kanggo riset. Kanggo universitas, iki minangka bagean saka tugas negara sing padha karo mlebu mahasiswa menyang papan sing didanai negara. Pamrentah mbayar HSE atusan yuta rubel kanggo riset dhasar.
Topik riset umum banget, kayata "Analisis ekonomi Rusia" utawa "Manajemen bisnis ing ekonomi pasar."
Sapa wae bisa kenal karo karya sing padha babagan topik medis ing situs web HSE, contone, kanthi laporan "Kesehatan Rusia ing kahanan ekonomi anyar: tantangan lan prospek» 2017.
Ora mungkin ora ngutip saka preamble dokumen iki:
- Ing kahanan ekonomi sing angel, sistem kesehatan bisa njamin dinamika sing dibutuhake kanggo nyuda tingkat kematian saka panyebab tartamtu lan nambah upah dokter. Kasedhiya perawatan medis gratis kanggo populasi wis dilestarekake.
Nemokake bukti manawa HSE menehi saran kanggo reformasi ing perawatan kesehatan Rusia kanthi cara sing angel digunakake.
Nanging yen Institut HSE kanggo Ekonomi Kesehatan lan HSE dhewe ana, mesthine kudu mbenerake lan mbayar eksistensi, ta?
"Lan wohe sampeyan bakal ngerti dheweke"
Dadi, kepiye kasedhiyan perawatan medis gratis kanggo populasi ing kasunyatan "diwenehake"?
Miturut Rosstat, antarane 2000 lan 2015, jumlah rumah sakit ing Rusia suda. kaping pindho - saka 10,7 ewu dadi 5,4 ewu Jumlah poliklinik ing wektu sing padha suda 12,7% - dadi 18,6 ewu institusi.
Puluhan ewu pemukiman ditinggal tanpa infrastruktur medis.
Jumlah stasiun ambulans ing taun 2000-2016 mudhun saka 3 dadi 172.
Miturut Kementerian Kesehatan, ing taun 2020, sepuluh ewu karyawan kerja ing layanan ambulans kanthi spesialis "dokter ambulans". Dibandhingake karo 2000, jumlahe wis setengah. Iki uga kena pengaruh penyediaan populasi karo dokter darurat: angka iki mudhun 40% ing wektu sing padha: yen ing taun 2000 ana 100 dokter saben 12 ewu populasi, banjur ing 2020 mung ana pitung dokter.
Wiwit taun 2008, jumlah dokter ing 57 wilayah Rusia wis luwih saka setengah.
Ngendi dheweke ilang, ora ana statistik sing kasedhiya. Mesti wae, sawetara wong pindhah menyang obat mbayar. Nanging ing pemukiman adoh mung ora ana.
Saiki negara kasebut ora duwe puluhan ewu ahli onkologi, ahli kardiologi, ahli radiologi lan dokter "spesialisasi sempit" liyane. Lan, mesthi, ahli virologi, spesialis penyakit infèksius, epidemiologis, amarga salah sawijining pukulan utama sequestration tiba ing departemen penyakit infèksius lan rumah sakit.
Lan kepiye carane bisa migunani saiki, sajrone pandemi koronavirus?
Malah ing Moskow, jumlah rata-rata wong diwasa saben dokter distrik kira-kira 3-4 ewu wong, dene standar 1700 wong.
Kahanan kasebut saya tambah akeh amarga kasunyatan manawa "tangan pasar sing ora katon" ing perawatan kesehatan wis dadi anarki sing nyata. Kamentrian Pendidikan lan Ilmu Pengetahuan tanggung jawab kanggo pelatihan dokter. Kanggo staf institusi medis - dokter utama. Carane nindakake iku rahasia gedhe. Amarga ing negara kasebut, kaya sing wis kasebut, ana kekurangan dokter sing akut. Mulane, akeh pusat medis anyar sing dilengkapi peralatan paling anyar sing regane milyaran rubel ora aktif amarga kekurangan spesialis.
Kamentrian Kesehatan Federal duwe program latihan bareng karo Kamentrian Pendidikan kanggo tenaga medis. Nanging iki diadopsi mung sawetara taun kepungkur. Lan spesialis pisanan durung bisa lulus saka institusi pendidikan. Lan kementerian kesehatan regional ora tanggung jawab kanggo kasedhiyan staf medis.
Umume luwih apik kanggo meneng babagan pengasuh lan perawat ...
Ing separo pisanan 2021, penurunan alami ing populasi Rusia wis dadi 60% luwih saka ing 2020. 1,1 yuta wong mati, lan 421,9 ewu wong sing lair luwih sithik.
Ora luwih saka 40 persen wong sing tiwas amarga infeksi koronavirus.
Ana hubungan sing jelas antarane reformasi sing ditindakake lan paningkatan angka kematian.
Wit sing mesthine ngasilake woh-wohan saka perawatan kesehatan Rusia modern sing anyar dadi garing lan tandus.
Sampeyan kudu, bos, ora gambar, nulis buku ...
Ing wektu sing angel, para ahli HSE terus ngomong babagan perkara sing dhuwur. Institut HSE kanggo Ekonomi Kesehatan lan direktur Larisa Popovich biasane muncul ing panggung.
Air Force Corporation, meh diakoni ing Federasi Rusia minangka "agen manca", ing materi sing nyenengake "Bocah-bocah wadon ngomong luwih apik sadurunge." Napa sepur medis ngliwati Transbaikalia? bubar ngandika bab siksa saka pedunung desa terpencil lan kutha-kutha Rusia ing sambungan karo negara kritis medicine.
Punika kasekengan kanggo nemokake "spesialis panah", lan dokter waos tanpa penggerek, lan perlu kanggo pindhah kanggo menehi lair kanggo akeh puluhan kilometer, lan akeh liyane, kang ndadekake wong urip unbearable.
Kanggo komentar, Inggris nguripake kanggo Larisa Dmitrievna Popovich. Lan dheweke mangsuli. Lan carane.
"Popovich saka Institut Ekonomi Kesehatan ing Sekolah Tinggi Ekonomi ora weruh kemungkinan ekonomi duwe fasilitas medis sing lengkap sanajan ing desa gedhe," ujare BBC:
Sadurunge, crita fiksi ilmiah saka galaksi reformis neoliberal ngomong kanthi positif ... babagan panggunaan dron kanggo ngirim obat menyang wilayah sing adoh.
Utawa ndeleng paramedic nang endi wae ngluwihi Lingkaran Arktik, nindakake operasi rumit babagan instruksi video saka ahli bedah saka Moskow?
Aku pengin supaya Larisa Dmitrievna ora ana ing kahanan kaya ngono ...
Apa Institut HSE kanggo Ekonomi Kesehatan ngetung pira regane ing skala Rusia sing akeh? Sawise kabeh, iki ekonomi, ta? Iki profile?
Lan minangka kesimpulan
Kayane Institut HSE kanggo Ekonomi Kesehatan lan HSE dhewe ora ngerti yen ana kahanan sing menarik.
Kaping pisanan, Barat nyengkuyung lan ndhukung reformasi neoliberal perawatan kesehatan Rusia ing kabeh cara sing bisa ditindakake, ing ngendi HSE tansah tumindak minangka "ahli".
Banjur Barat sing padha tumindak minangka kritikus prinsip saka reformasi sing diprakarsani dening para fitnah dhewe lan kanthi cara apa wae ngupayakake rasa ora puas saka populasi ing Rusia kanthi tumindak panguwasa ing bidang obat reformasi.
Siji kanthi ora sengaja entuk kesan sing cukup yen ahli lan ilmuwan HSE sing cukup mumpuni lan prayoga mung digunakake ing peteng minangka pahlawan saka seri TV Rusia sing populer Sleepers.
Nanging sawise kabeh, ilmuwan diwenehi kepala kanggo iku, kanggo mikir?
Mungkin pamrentah Federasi Rusia kudu mikir babagan macem-macem ahli sing melu? Lan ing wektu sing padha babagan tanggung jawab kanggo rekomendasi sing ditanggepi.
Alexa