В artikel sadurunge kita ngomong babagan teori humoral Hippocrates, miturut sing nyebabake penyakit apa wae yaiku ketidakseimbangan antarane papat cairan (humor) awak - getih, empedu kuning, empedu ireng lan phlegm utawa mucus. Dicritakake babagan upaya perawatan kanthi bantuan nyetel clysters lan bloodletting, sing diwenehake ora mung kanggo terapi, nanging uga kanggo tujuan prophylactic. Dina iki kita bakal nerusake crita iki, pirembagan bab jalaran sedhih saka bloodletting, uga hirudotherapy, yaiku, perawatan karo lintah medical.
"Diomongake menyang kamar mayat - tegese menyang kamar mayat"
Neer van der Fertig. getihen. Ukiran, abad XIX.
Jumlah wong sing pati paling ora dicepetake kanthi ketaatan sing ketat marang rekomendasi Hippocrates lan Galen ora bisa diitung. Penggemar gedhe saka getihen, contone, yaiku Francois de Brouse, sing mimpin layanan medis tentara Napoleon. Ing semangat jaman, dheweke ujar manawa inflamasi minangka panyebab kabeh penyakit, lan inflamasi apa wae kudu diilangi kanthi ngetokake getih kanthi kombinasi nggunakake emetik lan julap, uga pasa.
Mengko ing Paris dikandhakake yen Brousset lan anak buahe ngeculake getih Prancis luwih akeh nganggo lancet tinimbang prajurit mungsuh sing nganggo bayonet lan saber. Sawisé abdication saka kaisar, Brousset iki patronized dening Napoleon marshal Nicolas Soult, sing tindak menyang layanan saka Bourbons, lan sing uga Menteri Perang Prancis, lan malah ketua Dewan Mentri. Ing ngisor dheweke, dhokter iki terus nyekel jabatan sing dhuwur.
Ayo dadi pirembagan bab sawetara korban paling misuwur lan misuwur saka "blowing getih".
Kita bakal ngomong babagan "perampok bangsawan" Robin Hood lan kemungkinan prototipe ing artikel sabanjure. Saiki, ayo ngomong yen balada Inggris nggandhengake matine pimpinan terkenal saka perampok Sherwood Forest kanthi mundhut getih sing gedhe banget sajrone prosedur getih. Robin Hood lara, lan panahe asring ora kejawab target. Mulane, dheweke mutusake kanggo nampa perawatan medis ing biara Kirkley, abbess sing adhine sing ditresnani, prawan Marian. saka artikel sadurunge kita elinga yen ing biara ing abad tengahan Eropah ana tradhisi "prophylactic" bloodletting (kaping pirang-pirang taun, tanpa penyakit), lan asring petani lokal padha "bled" ing wong-wong mau kanggo free. Dadi dheweke ngerti carane "mbukak getih" ing biara.
Ibu Superior ngandika marang pahlawan:
"Ing biara sing sepi ana tentrem,
Aku bakal nggawa sampeyan mrana.
Lan yen sampeyan njaluk getih kanggo mbukak,
Aku bakal menehi pitulung kanggo sampeyan."
Aku bakal nggawa sampeyan mrana.
Lan yen sampeyan njaluk getih kanggo mbukak,
Aku bakal menehi pitulung kanggo sampeyan."
Dheweke banjur:
"Dheweke njupuk wong liyo nganggo tangan putih,
Nuntun menyang sel sing adoh,
Lan dheweke mbukak getih kanggo Robin -
Tetes getih panas.
Dheweke lunga, muni tombol,
Lan kanggo dangu ngasah getih panas -
Nganti awan sesuk."
Nuntun menyang sel sing adoh,
Lan dheweke mbukak getih kanggo Robin -
Tetes getih panas.
Dheweke lunga, muni tombol,
Lan kanggo dangu ngasah getih panas -
Nganti awan sesuk."
Lan iki asile:
"Kaping pisanan, getih kenthel mlayu,
Banjur tambah tipis.”
Banjur tambah tipis.”
Umumé, ditinggal ing sel, Robin Hood bener-bener mati getihen. Ing wektu Little John kuwatir bledosan menyang biara, iku wis kasep.
Gambar pungkasan Robin Hood ing ilustrasi kanggo koleksi balada sing diterjemahake dening M. Gershenzon
Miturut versi liyane, Robin Hood dadi weakened dening prosedur iki sing ora bisa ngrampungake karo mungsuh - Sir Roger saka Doncaster, sing digawa menyang biara dening abbess sing ngulungaké pahlawan. Yaiku, ing kasus apa wae, patine digandhengake karo mundhut getih.
Bloodletting KALUBÈRAN mbokmenawa nyebabake pati saka Rafael Santi - padha diwènèhaké marang bab sawetara jenis mriyang. Sawise mateni artis sing sarwa, Aesculapius sing nggunakake dheweke ngumumake yen penyebab mati Raphael yaiku "kaluwihan katresnan" karo bojone Fornarina - versi iki dadi resmi.
Ing dina kaping wolu saka penyakit kang Descartes, kang wis kadhemen, iki diwènèhaké bloodletting - filsuf dadi Samsaya Awon, lan telung dina mengko tilar donya.
Dr Klosse "mbukak getih" kanggo Mozart sing lara - pasien ilang akal sehat lan banjur mati tanpa sadar maneh.
Sawise serangan kejang, raja Inggris Charles II diwènèhaké enemas karo jamu, compresses saka droppings pigeon lan udakara 700 ml getih dirilis saka vena - sawise kang raja mati.
Louis XIII, sing wis ora sehat, kita elinga saka artikel pisanan, ing sepuluh sasi pungkasan uripe, getihen dileksanakake nganti 47 kaping. Iki bisa uga nyumbang kanggo pangembangan anemia abot ing dheweke lan nyepetake patine, sing kedadeyan ing umur 42 taun.
George Washington kejiret nalika mriksa farms kang diduweni. Panyebab patine yaiku pendarahan sing akeh banget, sajrone rong dina dheweke ilang kurang luwih rong setengah liter getih.
Dying Washington dening Junius Stearns
Uga, George Gordon Byron, sing kejiret kadhemen, ilang "mung" rong liter getih ing sawetara sesi - nanging iki cukup kanggo pujangga mati.
N. Bazhenov (ing wektu iku Privatdozent Universitas ing Departemen Penyakit Saraf lan Mental Universitas Moskow) nulis ing taun 1902:
"Sampeyan dosa kanggo ngukum para dokter sing ngobati Gogol, nanging ilmu pengetahuan kita isih ora sampurna, lan cara perawatan digunakake kanthi ora bener, mula langkah-langkah medis sing ora cocog lan ora rasional kudu dianggep minangka salah sawijining sebab kanggo matine Gogol."
Miturut panemune, Gogol tilar donya
"kelelahan lan anemia akut ing otak, amarga saka penyakit kasebut, lan perawatan sing ora bener, utamane pendarahan."
Lan iki carane F. M. Dostoevsky nggambarake menit pungkasan urip Marmeladov, sing tiba ing kreta jaran, ing novel "Crime and Punishment":
- Dheweke bakal mati saiki.
- Apa pancene ora ana pangarep-arep?
- Ora sethithik! Ing gasp pungkasan ... Kajaba iku, sirah banget mbebayani
tatu... Hm. Mbok menawa sampeyan bisa mbukak getih ... nanging ... ora ana gunane.
Lima utawa sepuluh menit mesthi bakal mati.
- Dadi mbukak getih luwih apik!
"Mungkin ... Nanging, aku ngelingake sampeyan, ora ana gunane."
- Apa pancene ora ana pangarep-arep?
- Ora sethithik! Ing gasp pungkasan ... Kajaba iku, sirah banget mbebayani
tatu... Hm. Mbok menawa sampeyan bisa mbukak getih ... nanging ... ora ana gunane.
Lima utawa sepuluh menit mesthi bakal mati.
- Dadi mbukak getih luwih apik!
"Mungkin ... Nanging, aku ngelingake sampeyan, ora ana gunane."
Umumé, sampeyan ora ngerti apa sing kudu dilakoni - supaya getih metu saka wong sing sekarat: sampeyan ora bakal salah, lan nurani sampeyan bakal resik.
Antarane wong-wong biasa ing Rusia, bloodletting minangka cara medis dipraktikake nganti pungkasan abad kaping XNUMX, ing pungkasan, malah petani buta huruf temen maujud ana sing salah kene. Lan ana paribasan:
"Kanggo supaya bijih (getih) pindhah - kanggo drive kuku menyang coffin."
Kangge, ing awal abad kaping XNUMX, Paracelsus nentang getihen. Gagasan babagan bebaya getihen uga dipromosikan dening dokter Flemish kontemporer Jan Baptist van Helmont.
Ing abad kaping XNUMX, ora ana guna lan malah cilaka getih nalika "demam" dibuktekake dening dokter Prancis Pierre-Charles-Alexandre Louis. Nanging panguwasa Hippocrates lan Galen dhuwur banget, lan butuh wektu suwe kanggo teori pseudoscientific sing diakoni minangka palsu, lan cara barbar iki pungkasane ilang saka praktik medis.
"Lintah larang banget"
Lintah. Ilustrasi saka buku "Physicasacra" dening Johann Jacob Scheichzer. 1731–1733
Alternatif kanggo bloodletting yaiku hirudotherapy, yaiku, mbusak getih "keluwihan" kanthi nyetel lintah medis.
Lintah medis. Ing hirudotherapy, telung subspesies digunakake - farmasi, oriental lan medis.
Kita wis ngomong babagan gambar lintah Mesir kuno, sing diwiwiti saka dinasti kaping XNUMX (lan uga bisa dideleng ing sawetara lukisan dening Sandro Botticelli). Wêdakakêna lintah garing wis (lan) akeh digunakake ing obat tradisional Cina. Ana indikasi perawatan lintah ing tulisan Hippocrates, Pliny, Galen lan ing risalah medis India kuno Sushruta Samhita (iki minangka bagean saka Ayurveda). Ing wektu sabanjure, Avicenna lan Ambroise Pare nulis babagan lintah.
Ana pepatah Rusia sing misuwur:
"Piyavitsa minangka utusane Gusti kanggo manungsa."
Nanging, kanggo dangu, hirudotherapy mung Cinderella dibandhingake bloodletting bedhah luwih umum. Kahanan kasebut owah ing paruh kapindho abad kaping 1790. Salah siji saka panyengkuyung ardent saka hirudotherapy, contone, Dr Louis Vite, sing ing antarane kaping ing 1792-XNUMX. Penjabat walikota Lyon, lan banjur dadi wakil saka Dewan Lima Atus (majelis ngisor Parlemen Prancis). Dadi ing pirang-pirang rumah sakit Prancis, lintah dilebokake ing kabeh pasien sing mlebu sadurunge ujian dhokter.
Ing tangan siji, misale jek aneh yen wong wis siyap kanggo sawetara annelids vile nyedhot getih (aku wong ora aran siap kanggo nyobi kuwi). Nanging, cara iki uga duwe kaluwihan.
Kaping pisanan, gigitan lintah ora krasa lara.
Kapindho, jumlah getih sing dibuang saka awak gampang diatur - miturut jumlah lintah sing digunakake.
Katelu, lintah ditanam ing papan sing ora ana vena - sanajan ing scrotum lan membran mukus.
Kaping papat, ease panggunaan bisa ditawani: sapa wae bisa nyelehake dhewe - kaya sing ditampilake ing ukiran saka buku Bosch Van den Guillaume, sing diterbitake taun 1639.
Lan pungkasane, sing paling penting, ora kaya getihen, lintah medis asring mbantu wong lara. Padha uga ngandika banget efektif kanggo hangovers.
Kajaba iku, wanita asring nyelehake lintah (ing kupinge) sadurunge bal lan resepsi sekuler - dipercaya yen sawise nggunakake, mata entuk sinar khusus. Ayurveda ngemot rekomendasi kanggo nggunakake lintah sadurunge angen-angen.
"Ngilangake" getih "keluwihan" karo lintah mung minangka efek samping saka hirudotherapy. Kasunyatane yaiku saliva sing disuntikake menyang getih nalika digigit ngemot kompleks unik zat aktif biologis, sing paling misuwur yaiku hirudin, senyawa sing duwe efek antitrombotik sing kuat. Dokter Inggris John Haycraft ngidentifikasi iki ing taun 1883. Preparasi pisanan sing ngemot hirudin digawe ing taun 1902, analog sintetik dipikolehi ing taun 70-an. saka abad rong puloh, nanging mung ing 90s sing padha ngatur kanggo netepake produksi industri, nggawe kasedhiya.
Saiki, macem-macem sumber nyebutake macem-macem zat sing ana ing saliva lintah - saka 100 nganti 200. Akeh sing wis diteliti, sawetara malah wis disintesis. Nanging, ora ana perusahaan farmasi sing bisa nggawe obat sing mbaleni efek kompleks saka "koktail" biologis iki, sing ora mung ningkatake pembubaran gumpalan getih lan nambah sifat rheologis getih, nanging uga duwe analgesik, antispasmodik. , immunostimulating, efek anti-inflamasi lan antitumor.
Ora nggumunake yen ing abad kaping 1829 ing Eropa, lintah obat meh dibuwang, amarga ing Prancis mung ing periode 1836 nganti 33. udakara 80 yuta lintah dikonsumsi, banjur, miturut sawetara sumber, nganti 7 yuta potongan saben taun. Lan kabutuhan taunan London kanggo lintah ana XNUMX yuta potong.
Akibaté, lintah wiwit diimpor saka Rusia, lan ing taun-taun sing paling sukses, perdagangan kasebut nggawa negara kita nganti 6 yuta rubel salaka - iki bisa dibandhingake karo penghasilan saka adol gandum (Hongaria minangka eksportir lintah utama liyane. ).
Koyone nggumunake, nanging ekspor lintah menyang Prancis ora diganggu sanajan nalika perang 1812: konvoi karo wong-wong mau kanthi bebas ngliwati loro-lorone sing nentang. Ing taun 1825, "pabrik" pisanan kanggo pembiakan lintah buatan dibukak ing cedhak Moskow. Saiki, perusahaan MedPiyavka dumunung ing desa Udelnoye cedhak Moskow, ing jejere monumen lintah dibangun ing taun 2007 (liyane bisa dideleng ing Prancis).
Lan ing alam bébas, jumlah cacing iki terus saya suda, kaya sing dilapurake dening dokter sing misuwur A. Voznesensky: ing "Monograph of Medicinal Leeches" sing diterbitake dening dheweke ing taun 1859, dheweke nangis yen ing panggonan-panggonan ewonan lintah sadurunge dipanen. , saiki mung atusan sing meh ora diklumpukake. Saiki, lintah sing wis ana wiwit jaman dinosaurus minangka spesies sing kaancam punah lan ing taun 1984 kadhaptar ing Red Book.
Sajrone Perang Krimea, lintah aktif digunakake ing perawatan sing tatu dening N. Pirogov, sing ngelingi:
"Aku sijine 100 nganti 200 lintah. Malah ing fraktur sing prasaja, ing ngendi mung bengkak sing signifikan, lintah langsung diselehake.
Mung ing kasus, ayo kang njlentrehake: Pirogov sijine 100-200 lintah saben dina, lan ora saben sabar.
Penangkap lintah
Ing taun 1895, dhokter Paris Jacques Boulemard, panyengkuyung lan promotor hirudoterapi ing Eropa, teka ing Moskow. Dokter iki nindakake pakaryan kanthi serius lan kanthi pribadi nyekel lintah ing blumbang cedhak Moskow kanggo nambani pasien - nganggo hoodie sing lucu lan nganggo jaring dawa ing tangane. Banjur dheweke katon Alexei Bostrom, 12 taun, sing banjur dikenal kanthi jeneng Tolstoy. Dheweke lan kanca-kancane ngganti jeneng Prancis sing ora dingerteni lan aneh kanthi cara dhewe - Boulemard dadi Duremar. Banjur A. Tolstoy ngelingi dheweke nalika nulis buku sing misuwur babagan petualangan Pinokio.
V. Basov minangka Duremar, pigura saka film "The Adventure of Pinocchio", 1975
Boulemarde ketoke nyekel lintah kanthi cara sing dikenal minangka "snitching": dheweke nuthuk snag lan nglumpukake cacing sing ngambang menyang swara kanthi jaring. Nanging Duremar, sanajan dheweke duwe jaring, luwih milih cara sing beda (luwih umum). Mangkene pangandikane Karabas-Barabas:
“Aku nangkep lintah ing blumbang reged cedhak Kutha Bodho. Sedina patang prajurit, aku nyewo wong mlarat kanggo mbukak klambi, munggah menyang gulu menyang blumbang, lan ngadeg ing kono nganti lintah nempel ing awak sing wuda. Banjur dheweke menyang darat, aku nglumpukake lintah saka dheweke lan dikirim maneh menyang blumbang.
Sampeyan kudu eling yen tatu ing situs cokotan lintah terus getihen nganti suwe. Lan mulane, wong terus ilang getih kanggo sawetara wektu - utamane yen lintah dipeksa saka tatu (nganti jenuh), lan ora ana cara kanggo tetep ngaso.
Ing taun 1915, kasus sing nggegirisi diterangake babagan matine wong wadon Cossack lawas ing banyu, sing, nalika ngumpulake lintah kanthi cara iki, tiwas ing pesisir amarga mundhut getih, kanthi harfiah ditutupi cacing kasebut. Wong wadon ajeg entuk lintah kanggo Advertisement ing cara iki lan, mbokmenawa, ing wektu dheweke mati, dheweke wis ngalami anemia abot, mundhut liyane getih mimpin kanggo pati.
Iki minangka cara ngekstrak lintah kaya ing warna akuatin George Walker, 1814:
Cara sing luwih lembut yaiku ngusir sapi menyang rawa utawa blumbang lan ngumpulake lintah.
kinks
Hirudotherapy isih cukup lan efektif.
cara perawatan, sanajan ora umum banget lan populer. Ing taun 1990, World Society of Hirudologists diadegaké, kanthi inisiatif sing resmi kalebu lintah ing daftar obat. Nanging, maca Rekomendasi saka Doctors taun kepungkur, sampeyan ngerti sing technique rampung "makarya" bisa gampang perverted lan nguripake menyang torture. Dadi, ing "Monograph of Medical Leeches" kasebut ing ndhuwur, penulis A. Voznesensky menehi "pedoman" ing ngisor iki:
"Pasien dilebokake ing kursi selat, ditaleni, getihen wis rampung, 10-12 lintah dilebokake ing sirah, andhuk es dibungkus ing awak, 50 ember banyu adhem diwutahake ing sirah, lan asupan sing apik. uyah laxative diwenehi."
Lan dokter urip lan editor-in-chief Jurnal Kedokteran Militer F.F. Geyrot nyaranake supaya "ing kasus-kasus perlu" terus ngetokake getih nganti semaput:
"Sampeyan ora kudu melas kanggo lintah, nyebarake ing sirah sing dicukur kanthi cara whisk, uga migunani kanggo pour wêdakakêna saka lalat Spanyol menyang sayatan kulit utawa nggosok tembaga antimoni."
Lan yen iki ora mbantu, "perlu miwiti mesin rotasi" (jinis scarifier wis kasebut ing artikel sadurunge).
Nanging, para dokter uga ora nyisihake awake dhewe - dheweke diobati kanthi ketat karo "rekomendasi ilmiah". Dadi, ahli bedah Skotlandia sing misuwur John Brown, sing urip ing abad kaping 18, lara mung lara tenggorokan, nyetel 450 lintah, sing nyuda udakara XNUMX ml getih. Iki, kaya sing sampeyan duga, ora nyebabake perbaikan kondisi kasebut. Nanging paling ora Brown slamet.
Umumé, ing kasus lintah, kita ndeleng konfirmasi tesis manawa mung dosis sing nggawe obat lan cara terapi apa wae minangka obat utawa racun.